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→Risques
La '''Iatrogénie''' est définie par une maladie, un état clinique ou un effet secondaire occasionnés par un traitement médical
La '''Iatrogénie''' est définie par une maladie, un état clinique ou un effet secondaire occasionnés par un traitement médical
Les dispositifs de compression peuvent provoquer des lésions cutanées iatrogéniques
Les dispositifs de compression peuvent provoquer des lésions cutanées par [[Iatrogénie|iatrogénie]]
* dans un contexte particulier
* dans un contexte clinique particulier , sur des [[Peaux à risque et Iatrogénie|peaux à risque]]
* par mésusage
* par mésusage
==Chaussettes / bas de compression et [[iatrogénie|iatrogénie]]==
==Chaussettes / bas de compression et [[iatrogénie|iatrogénie]]==
====Danger====
====Danger en fonction du type de peau ====
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! <big>[[Atrophie cutanée|Peau atrophique]]</big> !!!! <big>[[Peau âgée]]</big>!!!! <big>Peau irritée / inflammatoire</big>!!!!<big>Peau ischémique</big>
! <big>[[Atrophie cutanée|Peau atrophique]]</big> !!!! <big>[[Peau âgée]]</big>!!!! <big>[[Peau irritée / inflammatoire]]</big>!!!!<big>[[Peau ischémique]]</big>
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|Déchirure cutanée à la pose ou au retrait ||||Déchirure cutanée à la pose ou au retrait<br>
|Déchirure cutanée à la pose ou au retrait<br>
Purpura / Hématome superficiel
||||Déchirure cutanée à la pose ou au retrait<br>
Douleur<br>
Douleur<br>
Inconfort<br>
Inconfort<br>
==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
====Selon le type de bandes et selon le terrain ====
==== Risques ====
{| class="wikitable"
|-
! Terrain à risque !! !! Bandes à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes à allongement court!!!! Bandes inélastiques
|-
| '''Peau âgée'''<br>
- ''Dermatoporose<br>
- Déficit en Vit C<br>
- Amyotrophie''
|| ||- Hyper appui → escarre<br>
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
- Dermatose érosive et pustuleuse
|||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br>
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
- Dermatose érosive et pustuleuse
||||
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire
|||| - Purpura sur fragilité capillaire<br>
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire
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|''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque
|-
| '''Peau irritée & Inflammatoire''' |||| - Douleur<br>
- Dermatose érosive et pustuleuse
||||- Douleur<br>
- Dermatose érosive et pustuleuse
|||| Risque moindre |||| Peu de risque
|}
==Iatrogénie des bandes de compression en images==
* Escarre stade II/III/IV sous bandes dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie
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Compression EI3.jpg
Compression EI18.jpg
Cou de pied4.png
Cou de pied2.png
</gallery>
* Fragilité capillaire → purpura sous bandes ( → rechercher une [[Hypovitaminose C et Scorbut|hypovitaminose C]] )
<gallery>
Compression EI6.jpg
Purpura par fragilité capillaire1.png
Purpura par fragilité capillaire2.png
Purpura par fragilité capillaire3.png
Purpura par fragilité capillaire4.png
Vibices1.png
</gallery>
* Hématomes superficiels sous bandes
<gallery>
DPS87.jpg
Dermatoporose9.png
Dermatoporose12.png
</gallery>
* Déchirure cutanée sous des pansements adhésifs
<gallery>
Dermatoporose15.png
Hématomesup1.png
Hématomesup2.png
Hématomesup3.png
Hématomesup4.png
Hématomesup5.png
</gallery>
==En pratique ...==
* Toujours évaluer le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager une compression sur un terrain à risque
* Il est parfois prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer