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Ligne 11 : − + + + + + + + + + + + − ====Methotrexate (MTX)====+ − + − * Ce traitement a été évalué en 1ère intention dans un essai du groupe bulles de la [https://www.sfdermato.org/ Société Française de Dermatologie].+ − L'association MTX et corticothéapie locale en coure plus courte permet un contrôle identique de la pathologie avec un taux de rechute diminué et n taux de patients en rémission plus élevé+ − * Le risque d'intolérance du MTX dans une population âgée polypathologique doit néanmoins faire réserver ce traitement aux patients en bon état général sans contre-in dication au MTX+
Pemphigoïde bulleuse - Protocole de soins (voir la source)
Version du 26 février 2024 à 07:58
, 26 février 2024 à 07:58→Bases du traitement
==Bases du traitement==
==Bases du traitement==
====Corticothérapie locale====
* La [[Dermocorticoïdes|corticothérapie locale]] reste la base du traitement en 1ere intention
* La [[Dermocorticoïdes|corticothérapie locale]] reste la base du traitement en 1ere intention
* Il fait appel aux [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] très fort → propionate de clobétasol en crème ( Dermoval crème / Clarelux crème)
* Il fait appel aux [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] très fort → propionate de clobétasol en crème ( Dermoval crème / Clarelux crème)
==Autres traitements==
====Soins locaux associés=====
=====Compter les bulles tous les jours=====
* Le nombre de nouvelle bulle relevée quotidiennement est un facteur de suivi d'efficacité et d'adaptation thérapeutique
* Ce décompte doit être précis et ciblé sur le dossier médical
=====Percer et vider les bulles=====
* Une toilette eau + savon est possible
* Les bulles sont percées après application d'un antiseptique ( Biseptine)
* Le MTX était un traitement de recours pour les PB cortico-résitantes.
* Application de [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] selon la prescription et de [[Interfaces|'''pansement interface''']] pour limiter douleur, traumatisme et hémorragie au retrait → interface [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïde]] ou [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|siliconée]]
==Traitement d'attaque ==
* Propionate de clobétasol crème 20 à 40 mg/j soit 2 à 4 tubes par jour selon la corpulence dupatient et le nombre de bulles
==Autres traitements==