Différences entre versions de « Pied diabétique infecté → Classification clinique »
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Version du 26 décembre 2023 à 07:36
Le diagnostic d'Infection du Pied Diabétique est essentiellement clinique . Il est impératif de reconnaitre les signes cliniques évocateurs d'infection.
Une classification en 4 stades simple a été mise en place → elle permet d'affirmer le diagnostic et d'orienter la prise en charge
Stade 0
- Aucun signe clinique local ni général → la plaie n'est pas infectée
Stade 2 → Infection légère locale sans signe général
- Présence d'au moins 2 des signes suivants sans signe général
| Oedème local ou induration | Erythème > 0.5 cm mais < 2 cm autour de la plaie | Sensibilité ou douleur locale | Augmentation de la chaleur locale | Présence de pus |
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Stade 3 → Infection modéré locale sans signe général
- Infection plus profonde touchant les tissus sous cutanés : tendon / os / articulation / muscle
- Mêmes signes mais ...
| Erythème > 2 cm autour de la plaie |
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Stade → toute infection avec SRIS
- SRIS → Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique
- Il existe au moins des signes suivants
| Température > 38 °C ou < 36 °C | Fréquence cardiaque > 90 battements/minute | Fréquence respiratoire > 20 c/min ou PaCO2 < 4,3 kPa (32 mm Hg) | Numération des globules blancs > 12 000/mm3 ou < 4 000/mm3 ou présence de plus de 10 % de formes immatures |
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