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→Algostéril ®
Les pansements Alginates ont une action absorbante et hémostatique
[[Fichier:Algues.jpg|vignette]]
Les pansements '''Alginates''' ont une action absorbante et hémostatique
==Composition==
==Composition==
* Les propriétés de vitesse d'absorption et de résistance à la traction des pansements alginates dépendent de la proportion de chacun des ces composés.
* Les propriétés de vitesse d'absorption et de résistance à la traction des pansements alginates dépendent de la proportion de chacun des ces composés.
* Nous disposons de deux types de pansement:
* Nous disposons de deux types de pansement :
::- alginate de calcium pur
::- alginate de calcium pur
::- alginate de calcium associé à un pourcentage variable de Carboxy Methyl Cellulose (CMC)
::- alginate de calcium associé à un pourcentage variable de Carboxy Methyl Cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])
==Propriétés==
==Propriétés==
* Absorption des exsudats
* Absorption des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
::- par drainage pour les alginates purs
::- par "effet buvard" : absorption par diffusion et capillarité pour les alginates purs
::- par drainage et gélification pour alginates associés au CMC
::- par drainage et gélification pour alginates associés au [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]]
* Hémostatique
* Hémostatique
::par activation plaquettaire liée à un échange entre les ions Calcium du pansement et les ions Sodium de l'exsudat
::- par activation plaquettaire liée à un échange entre les ions Calcium du pansement et les ions Sodium de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]
* Contrôle de l'infection
* Contrôle de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::par piégeage des bactéries
::- par piégeage des bactéries
==Indications==
==Indications==
[[Fichier:Alginate.png|Indication des alginates|vignette]]
==== Ligne générique====
==== Ligne générique====
* Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de détersion et des plaies très exsudatives
* Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de [[Détersion]] et des plaies très [[Plaie exsudative|exsudatives]]
==== Algostéril====
==== [[Algostéril®|Algostéril ®]] ====
* Mêmes indications
* Mêmes indications
* Plaies hémoragiques
* Plaies hémorragiques
* Interface des systèmes de TPN
* [[Interfaces|Interface]] des systèmes de TPN
====En pratique, les alginates peuvent être utilisés dans plaies suivantes====
====En pratique, les alginates peuvent être utilisés dans plaies suivantes====
[[Fichier:Alginate.png|vignette|]]
* [[Plaie exsudative|Plaies exsudatives]]
* Plaies infectées
* Plaies infectées
* Plaies hémorragiques
* Plaies hémorragiques
* Plaies profondes et cavitaires en méchage
* Sites donneurs de greffes
* Plaies profondes et cavitaires en [[Méchage d'une plaie|méchage]]
* Interface des systèmes de TPN
* [[Interfaces|Interface]] des systèmes de TPN
==Contre indications==
==Contre indications==
* Plaies non exsudatives
* Plaies non exsudatives
* Attention aux plaies douloureuses : un pansement alginate en asséchant la plaie peut être douloureux au retrait
==Effets indésirables==
* Douleurs et traumatisme au retrait si la plaie est trop sèche
::- Bien humidifier avant le retrait
* [[Macération]] des berges et de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] si la plaie est trop [[Plaie exsudative|exsudative]]
==Formes et Présentations==
==Formes et Présentations==
===Formes===
* Compresses et mèches
===Présentations → [[Alginate - Formes et Présentations|Lexique des Pansements]]===
==Modes d'utilisation==
==Modes d'utilisation==
==Réglementaire et Remboursement==
====Généralités====
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon sans antiseptique
* Faut-il humidifier le pansement alginate ?
::- Aucun intérêt si l'objectif est d'absorber ou de drainer les [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
::- Humidifier au sérum physiologique si l'objectif est d'assurer l'hémostase
* Fréquence des pansements
::- Selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : de 1 à 3-4 jours
====Plaies superficielles====
* Compresse d'alginate sur la plaie
* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : compresses / [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
====Plaies profondes / cavitaires ====
* Combler la cavité sans tasser avec une compresse ou une mèche d'alginate
::- Bien vérifier au retrait de ne pas oublier un fragment de compresse ou de mèche
* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : compresses / [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
====Alginate sur les sites de greffe autologue de peau====
* Appliquer la compresse d'alginate légèrement humidifiée
* Pansement secondaire : compresses / Hydrocellulaire border
* Laisser en place 14 à 21 jours sans refaire le pansement sauf si hémorragie ou signe infectieux
====[[Algostéril]] en [[Interfaces|interface]] des systèmes de TPN ([[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie par Pression Négative]])====
* [[Algostéril]] en compresse sur les plaies superficielles ou en méche dans une cavité (désunion de cicatrice opératoire / perte de substance / moignon d'amputation)
* Pansement de TPN classique
[[File:Retour pansement.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Pansements]]
[[Catégorie:Pansement - Classification]]