Modifications

La surveillance du traitement par [[Electrostimulation|électrostimulation]] avec le dispositif [[Woundel®]] doit se faire en terme d''''efficacité''' et de '''tolérance'''

La surveillance du traitement par [[Electrostimulation|électrostimulation]] avec le dispositif [[Woundel|Woundel®]] doit se faire en terme d''''efficacité''' et de '''tolérance'''

==Efficacité du traitement==

==Efficacité du traitement==

* On surveillera l'apparition d'une rétraction des berges et l'apparition d'un liseré d'épidermisation

* On surveillera l'apparition d'une rétraction des berges et l'apparition d'un liseré d'épidermisation

* A ce stade , il est préférable de poursuivre le traitement en '''polarité positive''' pour favoriser la prolifération des kératinocytes

* A ce stade, il est préférable de poursuivre le traitement en '''polarité positive''' pour favoriser la prolifération des kératinocytes

===Inefficacité===

===Inefficacité===

* Selon notre expérience, les effets positifs du traitement sont rapides à apparaître. Nous décidons habituellement d'interrompre le traitement entre 3 et 5 pansements sans effet satisfaisant, quelque soit l'objectif initial

* Selon notre expérience, les effets positifs du traitement sont rapides à apparaître. Nous décidons habituellement d'interrompre le traitement entre 3 et 5 pansements sans effet satisfaisant, quelque soit l'objectif initial

 

==Tolérance du traitement==

==Tolérance du traitement==

* A la fin d'une séquence de 3 jours de traitement, il existe souvent une odeur désagréable qui peut être liée à 2 explications :

* A la fin d'une séquence de 3 jours de traitement, il existe souvent une odeur désagréable qui peut être liée à 2 explications :

:: le pansement est occlusif et fermé pendant 3 jours

::- le pansement est occlusif et fermé pendant 3 jours

::- Par ailleurs, l'[[hydrogel]] du pansement électrode entretient un milieu humide important  

::- par ailleurs, l'[[hydrogel]] du pansement électrode entretient un milieu humide important  

* Le patient doit être prévenu de ce désagrément

* Le patient doit être prévenu de ce désagrément

* Cette dermite d'irritation peut nécessiter l'arrêt transitoire du traitement  

* Cette dermite d'irritation peut nécessiter l'arrêt transitoire du traitement  

* Traitement  

* Traitement :

::- [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] pendant quelques jours puis relais par une crème émolliente

::- [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] pendant quelques jours puis relais par une crème émolliente

::- protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] soit avec une plaque d'Aquacel humidifiée uniquement en regard de la plaie, soit avec un pochoir d'[[Aquacel Extra]] selon le [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] choisi

::- protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] soit avec une plaque d'Aquacel humidifiée uniquement en regard de la plaie, soit avec un pochoir d'[[Aquacel Extra]] selon le [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] choisi