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Ligne 5 : − + − − ====Détersion difficiles==== − − ! Plaies avec risque de pathergie!! !! Détersion mécanique douloureuse !!!! Ulcère fibro scléreux+ − + − + − ====Préparation à la greffe====+ − + + − − − ====Plaies douloureuses==== − − {| class="wikitable" − ! Ulcère avec ischémie critique sans possibilité de revascularisation !! !! Intolérance aux antalgiques !!!! Ulcères médicamenteux !!!! Ulcères drépanocytaires+ + + + + + Ligne 34 :
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Electrostimulation - Fiche synthétique (voir la source)
Version du 8 novembre 2021 à 08:21
, 8 novembre 2021 à 08:21→Plaie profonde
[[Fichier:ES3.png|vignette]]
L’[[Electrostimulation|'''Électrostimulation''']] est un traitement spécifique qui permet de stimuler le processus de cicatrisation par un courant continu délivré dans un pansement
L’[[Electrostimulation|'''Électrostimulation''']] est un traitement spécifique qui permet de stimuler le processus de cicatrisation par un courant continu délivré dans un pansement
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! Détersion !! !! Prolifération du tissu de granulation & Epidermisation !! !! Antalgie !! !!Action anti bactérienne
! [[Détersion]] !! !! Prolifération du tissu de granulation & Epidermisation !! !! Antalgie !! !!Action anti bactérienne
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==Indications==
==Indications==
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| Détersion difficile || <br>
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* Plaie avec risque de [[pathergie]]
* [[Détersion mécanique]] douloureuse
* Ulcère fibro-scléreux
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| Préparation à la greffe || <br>
* [[Détersion]]
* [[Détersion]]
* Prolifération de [[Tissu de granulation normal|tissu de granulation]] et comblement des pertes de substance
* Prolifération de [[Tissu de granulation normal|tissu de granulation]] et comblement des pertes de substance
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| Plaies douloureuses || <br>
* Angiodermite nécrosante → 1ère indication
* Ulcère avec [[ischémie critique]] sans possibilité de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]
* Intolérance aux antalgiques
* Ulcères médicamenteux
* Ulcères drépanocytaires
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! Pace maker !! !! Grossesse !!!! Plaie tumorale !!!! Plaie à proximité d'un élément métallique
! Pacemaker !! !! Grossesse !!!! Plaie tumorale !!!! Plaie à proximité d'un élément métallique
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==En pratique==
==En pratique==
===Où faire ce traitement ?===
===Où faire ce traitement ?===
* Hôpital essentiellement à l'exception de quelques HAD (Hospitalisation A Domicile) qui acceptent la prise en charge de ce traitement.
* Hôpital essentiellement à l'exception de quelques HAD (Hospitalisation A Domicile) qui acceptent la prise en charge de ce traitement
* Acte non codé
* Acte non codé
===Fréquence du pansement===
===Fréquence du pansement===
* Pansement tous les 3 jours
* Pansement tous les 3 jours
* 2 séances d'électrostimulation / jour de 30 minutes chacune.
* 2 séances d'électrostimulation / jour de 30 minutes chacune
===[[Protocoles Woundel|Protocoles]]===
===[[Protocoles Woundel|Protocoles]]===
=====Protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]=====
=====Protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]=====
* [[Dermocorticoïdes]] ou [[Emollients|émollients]] selon le besoin
* [[Dermocorticoïdes]] ou [[Emollients|émollients]] selon le besoin
* [[Compression]] adaptée
* [[Compression]] adaptée
[[File:Elec13.jpg|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Electrostimulation]]
===Durée du traitement===
===Durée du traitement===
* Absence de consensus mais il ne s'agit pas d'un traitement au long cours au même titre que la [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]]
* Absence de consensus, mais il ne s'agit pas d'un traitement au long cours au même titre que la [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]]
=====Objectif antalgique=====
=====Objectif antalgique=====
* Relais rapide par des antalgiques ou réalisation d'une auto greffe
* Relais rapide par des antalgiques ou réalisation d'une autogreffe
=====Objectif détersion et granulation=====
=====Objectif [[Détersion]] et granulation=====
* Envisager une autogreffe de peau le plus vite possible.
* Envisager une autogreffe de peau le plus vite possible.