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Le niveau des [[Exsudat|'''Exsudats''']] guide le choix d'un [[Pansements|pansement]].
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[[Fichier:Choisir.jpg|vignette]]
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Le niveau des '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]''' guide le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]]
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==Généralités==
+
==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]==
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===Exsudats===
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* L'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie
   −
* L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie .
+
* L'origine de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] doit être évaluée
   −
* L'origine de l'exsudat doit être évaluée
+
::- œdème d'étiologie variable
   −
::- œdème  d'étiologie variable
+
::- [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale
   −
::- infection  locale
+
::- [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire
   −
::- peau péri lésionnelle inflammatoire
+
* On quantifie habituellement l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] par son importance
 
  −
* On quantifie habituellement l'exsudat par son importance
   
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
 
! <big>ø</big>  !! ➕  !!➕➕➕
 
! <big>ø</big>  !! ➕  !!➕➕➕
 
|-
 
|-
|  absence d'exsudat||exsudat modéré  || exsudat important
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|  absence d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]||[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] modéré  || [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] important
 
|}
 
|}
   −
===Pansement et exsudat===
+
==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]] et choix d'un pansement==
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=====Pansement qui absorbent les exsudats=====
+
===En pratique===
{| class="wikitable"
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! Alginates !! Fibres  à haut pourvoir d'absorption !!Hydrocellulaires (HC)
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|  ||Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose || HC à absorption moyenne à importante
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| || Fibres de polyacrylate || HC  super absorbants ( Pansements super absorbants)
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|}
     −
=====Pansement qui n'absorbent pas les exsudats =====
+
* Des pansements autorisés sans contre-indication → 👍  
 
  −
* Ces pansements ne doivent pas être proposés sur une plaie exsudative
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{| class="wikitable"
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! Interfaces !! Hydrogel et Irrigo absorbants !! Hhydrocellulaires  à absorption moyenne !!Hydrocolloïdes
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|-
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| Tulles vaseliné || || ||
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| Lipidocolloïdes||  || ||
  −
|-
  −
| Interfaces siliconées
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|}
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==Exsudats et choix d'un pansement==
  −
 
  −
=====En pratique=====
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* Des pansements autorisés sans contre indication → 👍  
      
* Des pansements contre-indiqués → ⛔
 
* Des pansements contre-indiqués → ⛔
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* Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️
 
* Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️
   −
::- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération  
+
::- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : [[macération]]
   −
=====Choix du pansement=====
+
===Avertissement===
    +
* Les choix proposés  n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement  sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.
 +
 +
===Choix pratiques===
 +
 +
====Choix du pansement====
    
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
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! !! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br>
+
! !! [[Hydrocolloïdes]] !![[Hydrogel|Hydrogels]]<br>
Irrigo-absorbants  
+
[[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbants]]
! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires  !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact
+
! [[Alginate|Alginates]]!! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Hydrocellulaires]] !! Adhésifs!! [[Pansement super absorbant|Super absorbants]]!![[Tulles vaselinés]]!! [[Interfaces]]!! [[Sorbact]]
 
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| '''Exsudat = <big>ø</big> ''' || 👍 || 👍||  👍|| 👍 || 👍 || 👍||👍||👍||👍||👍
+
| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = <big>ø</big> ''' || 👍 || 👍||  ⛔<br>
 +
Sauf hémorragie
 +
|| 👍 || 👍 || 👍||||👍||👍||👍
 
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| '''Exsudat = ➕ '''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
+
| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕ '''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
 
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| '''Exsudat = ➕➕➕'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
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| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕➕➕'''||⛔ || ⛔|| 👍||⚠️ ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
 
|}
 
|}
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==Références==

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