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Choix d'un pansement selon la douleur (voir la source)
Version du 7 novembre 2021 à 20:45
, 7 novembre 2021 à 20:45aucun résumé de modification
Le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|'''Choix d'un pansement''']] doit tenir compte de la [[Douleur|douleur]].
[[Fichier:Choisir.jpg|vignette]]
Le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|'''Choix d'un pansement''']] doit tenir compte de la [[Douleur|douleur]]
== [[Douleur]] et cicatrisation==
* La [[douleur]] est un facteur de retard de cicatrisation dont les conséquences sont multiples
* La douleur est un facteur de retard de cicatrisation dont les conséquences sont multiples
::- altération de la qualité de vie
::- altération de la qualité de vie
::- refus des soins
::- refus des soins
::- soins impossible en raison de la douleur ( détersion , compression ...)
::- soins impossibles en raison de la [[douleur]] ([[Détersion]] , compression ...)
* Il est indispensable de gérer la [[douleur]] et de limiter les [[Douleur induite par les soins|douleurs induites]] notamment par un choix judicieux de pansements
==Douleurs provoquées par les pansements ==
=====[[Hydrocolloïdes]]=====
* [[Douleur]] au retrait
=====[[Hydrogel]] et [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbants]]=====
* [[Macération]] des berges
* Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
=====Alginate=====
* Si pansement trop sec → [[douleur]] possible au retrait
* Bien l'humidifier avant retrait
=====Fibres à haut pouvoir d'absorption=====
* [[Douleur|Douleurs]] parfois au retrait si le pansement est trop sec → bien l'humidifier avant
=====[[Hydrocellulaires]] =====
* Les formes adhésives (border) peuvent être douloureuses au retrait
* Le caractère occlusif peut provoquer une altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]], source de [[douleur]]
=====Super-absorbants=====
* Douloureux au retrait si la plaie n'est plus exsudative → changer de [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]]
* Si la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] est altérée la [[douleur]] peut être limitée par une [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interface lipidocolloïde]] entre la plaie et le super-absorbant.
=====Adhésifs=====
* Douloureux au retrait et en cas d'[[Altérations de la peau péri lésionnelle|altération de la peau péri-lésionnelle]]
=====[[Interfaces]]=====
* Il est indispensable de gérer la douleur et de limiter les douleurs induite notamment par un choix judicieux de pansements
* Ces pansements sont les plus sécurisants et les moins pourvoyeurs de [[douleur]]
=====[[Sorbact]]=====
* Peut être douloureux au retrait
==Choix d'un pansement en fonction des circonstances douloureuses==
==Choix d'un pansement en fonction des circonstances douloureuses==
===Avertissement===
* Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient, en aucune façon, être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient
===Choix pratiques===
=====Comment lire le tableau=====
* Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre-indication
* Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer ou aggraver la [[douleur]]
* Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques de [[douleur]]
=====Choix en pratique=====
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Circonstances douloureuses!! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br>
! Circonstances douloureuses!! [[Hydrocolloïdes]] !![[Hydrogel|Hydrogels]]<br>
Irrigo-absorbants
Irrigo-absorbants
! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact
! [[Alginate|Alginates]]!! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Hydrocellulaires]] !! Adhésifs!! [[Pansement super absorbant|Super absorbants]]!![[Tulles vaselinés]]!! [[Interfaces]]!! [[Sorbact]]
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| '''Douleurs neuropathiques'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍
| '''[[Douleur|Douleurs]] permanentes''' || ⛔|| ⚠️|| 👍|| 👍 || 👍 || ⛔||⚠️||👍||👍||👍
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|'''Douleur liées à''' <br>
| '''[[Douleur neuropathique|Douleurs neuropathiques]]'''||⛔ || ⚠️|| 👍||👍 ||👍 ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||👍
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| '''Douleur au retrait'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||⚠️
|'''[[Douleur]] liées à''' <br>
'''une [[Altérations de la peau péri lésionnelle|peau péri-lésionnelle altérée]]'''
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| '''Vascularite'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||⚠️
| '''[[Douleur]] au retrait'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||⚠️
|}
|}
==Références==