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Interrogatoire d'un patient douloureux avec un ulcère (voir la source)
Version du 30 octobre 2021 à 13:08
, 30 octobre 2021 à 13:08aucun résumé de modification
L''''Interrogatoire d'un patient douloureux''' est fondamental pour tenter de dépister l'origine de la [[Douleur|douleur]] et de la prendre en charge
L''''Interrogatoire d'un patient douloureux''' est fondamental pour tenter de dépister l'origine de la douleur et de la prendre en charge
[[Fichier:Interrogatoire.png|vignette]]
==1ère étape → dépister la douleur==
==1ère étape → dépister la douleur==
* Lors de chaque consultation pour un ulcère de jambe , posez la question → '''Êtes vous douloureux, avez vous mal ?'''
* Lors de chaque consultation pour un ulcère de jambe, posez la question → '''Êtes vous douloureux, avez vous mal ?'''
::- réponse ''NON'' → pas d'évaluation complémentaire
::- réponse ''NON'' → pas d'évaluation complémentaire
==3ème étape → évaluation qualitative de la douleur==
==3ème étape → évaluation qualitative de la douleur==
* Il faut poser des questions ( les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses
* Il faut poser des questions (les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses
===Où avez vous mal?===
===''Où avez vous mal ?''===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! '''''Où avez-vous mal?''''' !! Sur la plaie!! Autour ou à distance
! '''''Où avez-vous mal ?''''' !! Sur la plaie!! Autour ou à distance
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| || Inflammation excessive<br>
| || Inflammation excessive<br>
|| Ischémie
|| Ischémie
|-
|-
| || Exposition de tendon || Douleur neuropathique
| || [[Exposition de structures nobles|Exposition de tendon]] || Douleur neuropathique
|-
|-
| ||Contact osseux || Altération de la peau péri lésionnelle ( eczéma, dermite d'irritation , érosions)
| ||Contact osseux || [[Altérations de la peau péri lésionnelle|Altération de la peau péri-lésionnelle]] (eczéma, dermite d'irritation, érosions)
|-
|-
| ||Appui sur la plaie ||
| ||Appui sur la plaie ||
|}
|}
===Douleur ancienne ou récente ?===
===''Douleur ancienne ou récente ?''===
{| class="wikitable"
|-
! '''''Ancienneté de la douleur ?''''' !! Douleur récente ou majoration récente d'une douleur ancienne !! Douleur ancienne
|-
| || Ischémie ++++++ || Toutes causes
|-
| ||Infection ||
|-
| || Traumatisme / Hyper appui||
|-
| || [[Altérations de la peau péri lésionnelle|Altération de la peau péri-lésionnelle]]
|}
===Quand avez-vous mal ?===
===''Quand avez-vous mal ?''===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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|-
! '''''Quand avez-vous mal?''''' !! Surtout la nuit !! Quand on appuie sur la plaie!! Pendant le soin
! '''''Quand avez-vous mal ?''''' !! Surtout la nuit !! Quand on appuie sur la plaie!! Pendant le soin
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| || Ischémie ++++++ || Hyper appui || Avant le soin ( douleur anticipée)
| || Ischémie ++++++ || Hyper appui || Avant le soin (douleur anticipée)
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|-
| || || Douleur neuropathique || Au lavage
| || || Douleur neuropathique || Au lavage
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|}
===Douleur permanente ou paroxystique ?===
===''Douleur permanente ou paroxystique ?''===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Douleur permanente ou paroxystique !! ''J'ai mal tout le temps''!! ''J'ai mal par moment, par accoup ( paroxystique)''
! '''''Douleur permanente ou paroxystique ?''''' !! ''J'ai mal tout le temps''!! ''J'ai mal par moment, par à-coups (paroxystique)''
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| || Texte de la cellule || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie / Hyperalgésie]]
| || Toutes causes || [[Douleur neuropathique]]
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| || Texte de la cellule || Texte de la cellule
| || || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie / Hyperalgésie]]
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