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Les '''topiques kératolytiques''' agissent en ramollissant la couche cornée pour favoriser sa desquamation et/ou son élimination mécanique à la curette
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[[Fichier:Urée.jpg|vignette]]
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Les '''[[Topiques en cicatrisation|topiques]] kératolytiques''' agissent en ramollissant la couche cornée pour favoriser sa desquamation et/ou son élimination mécanique à la curette
    
==Indications==
 
==Indications==
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* Ces produits peuvent être utilisés dans les états de sécheresse cutanée importante de la peau péri-lésionnelle
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* Ces produits peuvent être utilisés dans les états de sécheresse cutanée importante de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
    
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! Squames !! !! Croûtes !! !! Hyperkératoses  
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! [[Squames]] !! !! Croûtes !! !! Hyperkératoses  
 
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==Effets secondaires==
 
==Effets secondaires==
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* Au niveau de la peau péri-lésionnelle les effets indésirables peuvent survenir, le plus souvent si le produit kératolytique est appliqué en couche épaisse, sous un pansement occlusif ou sur une grande surface
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* Au niveau de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] les effets indésirables peuvent survenir, le plus souvent si le produit kératolytique est appliqué en couche épaisse, sous un pansement occlusif ou sur une grande surface
    
::- [[Dermite d'irritation]]  
 
::- [[Dermite d'irritation]]  
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==Les produits kératolytiques de base ==
 
==Les produits kératolytiques de base ==
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==== Les produits suivants peuvent rentrer dans la composition des topiques kératolytiques en proportion variable====
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==== Les produits suivants peuvent rentrer dans la composition des [[Topiques en cicatrisation|topiques]] kératolytiques en proportion variable====
    
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====Choix====
 
====Choix====
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* On évitera  les topiques contenant de l'acide salicylique en raison du risque d'acidose métabolique
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* On évitera  les [[Topiques en cicatrisation|topiques]] contenant de l'acide salicylique en raison du risque d'acidose métabolique
    
* L'urée est le produit le plus utilisé
 
* L'urée est le produit le plus utilisé
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* La proportion du produit de base rend compte du potentiel kératolytique mais également du risque d'effet secondaire
 
* La proportion du produit de base rend compte du potentiel kératolytique mais également du risque d'effet secondaire
   −
::- Un topique  à 30 % d'urée est moins kératolytique qu'à 50 %, mais il sera mieux toléré
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::- Un [[Topiques en cicatrisation|topique]] à 30 % d'urée est moins kératolytique qu'à 50 %, mais il sera mieux toléré
   −
* Le choix du pourcentage de produit de base sera fait selon la localisation de la zone à traiter et selon la fragilité de la peau péri-lésionnelle
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* Le choix du pourcentage de produit de base sera fait selon la localisation de la zone à traiter et selon la fragilité de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
   −
::- Autour d'un ulcère de jambe, des produits à 20 ou 30 % peuvent suffire
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::- Autour d'un [[ulcère de jambe]], des produits à 20 ou 30 % peuvent suffire
    
::- Au niveau d'une zone hyper kératosique on peut, temporairement, utiliser un produit à 50 % avant de choisir, ensuite, un dosage à 20 ou 30 %
 
::- Au niveau d'une zone hyper kératosique on peut, temporairement, utiliser un produit à 50 % avant de choisir, ensuite, un dosage à 20 ou 30 %
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==[[Préparations magistrales|Préparations magistrales remboursées]]==
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==Préparations magistrales|Préparations magistrales remboursées==
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[[Fichier:Ordonnance préparation.png|vignette]]
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===Conditions réglementaire du remboursement===
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* Ces préparations peuvent être remboursées à condition de reproduire la totalité de la phrase suivante avant la formule de composition
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* Les [[Préparations magistrales|préparations magistrales]]  peuvent être remboursées à condition de reproduire sur la prescription réparation  à usage  la totalité de la phrase suivante avant la formule de composition
    
::- '''''Préparation à usage thérapeutique en l'absence de spécialité équivalente disponible'''''
 
::- '''''Préparation à usage thérapeutique en l'absence de spécialité équivalente disponible'''''
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====Gamme Codexial====
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===Gamme Codexial===
    
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===Gamme Excipial===
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!Préparation kératolytique à l'urée 20 %
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  −
| - Urée = 10 g<br>
  −
- Eau purifiée = 7,5 g<br>
  −
- Codexial Pommade = qsp 50 g
  −
|}
  −
 
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|-
  −
!Préparation kératolytique à l'urée 30 %
  −
|-
  −
| - Urée = 15 g<br>
  −
- Eau purifiée = 10 g<br>
  −
- Codexial Pommade = qsp 50 g
  −
|}
  −
 
  −
====Gamme Excipial====
      
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