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La '''Dermite d'irritation''' fait partie des [[Complications des ulcères de jambe|complications]] des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambes]]

La '''Dermite d'irritation''' fait partie des [[Complications des ulcères de jambe|complications]] des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambes]]

 

==Généralités==

==Généralités==

* La dermite d'irritation (DI) ou '''dermite irritante de contact''' est une altération de la peau péri-lésionnelle liée au contact d'une substance chimique, mais '''sans mécanisme allergique''' comme pour la [[Eczéma de contact péri ulcéreux|[[dermite de contact]] allergique]]

* La dermite d'irritation (DI) ou '''dermite irritante de contact''' est une altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] liée au contact d'une substance chimique, mais '''sans mécanisme allergique''' comme pour la [[Eczéma de contact péri ulcéreux|dermite de contact allergique]]

* La DI est liée à la mise en jeu de l'immunité innée : la pénétration du produit chimique à travers des couches de la peau déclenche une réaction inflammatoire à l'origine des manifestations cliniques, mais sans provoquer de sensibilisation ultérieure comme dans la [[dermite de contact]] allergique

* La DI est liée à la mise en jeu de l'immunité innée : la pénétration du produit chimique à travers des couches de la peau déclenche une réaction inflammatoire à l'origine des manifestations cliniques, mais sans provoquer de sensibilisation ultérieure comme dans la [[dermite de contact]] allergique

===Agents irritants===

===Agents irritants===

* Exsudats : la dermite aux exsudats réalise parfois une véritable brûlure de la peau péri-lésionnelle. Elle ne doit pas être confondue avec la macération péri-lésionnelle

* Exsudats : la dermite aux exsudats réalise parfois une véritable brûlure de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]. Elle ne doit pas être confondue avec la [[macération]] péri-lésionnelle

* Antiseptiques et antibiotiques locaux

* Antiseptiques et antibiotiques locaux

* Produits d'hygiène  

* [[Produits d'hygiène]]

* Topiques personnels : huiles essentielles / crème hydratante / crèmes cicatrisantes favorisantes

* [[Topiques en cicatrisation|Topiques]] personnels : huiles essentielles / crème hydratante / crèmes cicatrisantes favorisantes

===Facteurs favorisants===

===Facteurs favorisants===

===[[Dermocorticoïdes]]===

===[[Dermocorticoïdes]]===

* Il est indispensable de limiter l’inflammation et les symptômes par l'application brève d'un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]

* Il est indispensable de limiter l’inflammation et les symptômes par l'application d'un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]

* Cette application doit être brève avec relais par une crème émolliente

* Cette application doit être brève avec relais par une crème émolliente

===Choix d'un pansement===

===Choix d'un pansement===

=====Pansements contre-indiqués=====

{| class="wikitable"

 

* Pansements adhésifs

| '''Pansements contre-indiqués'''||<br>

 

* Pansements adhésifs<br>

* Pansements humides ou entretenant trop d'humidité : [[hydrogel]] / [[hydrocolloïdes]] / Hydroclean

* Pansements humides ou entretenant trop d'humidité : [[hydrogel]] / [[hydrocolloïdes]] / [[Hydroclean®|Hydroclean ®]]<br>

 

* Attention aux pansements siliconés : le caractère hydrophobe du silicone entretient parfois trop d'humidité avec une mauvaise tolérance<br>

* Attention aux pansements siliconés : le caractère hydrophobe du silicone entretient parfois trop d'humidité avec une mauvaise tolérance

 

=====Si plaie exsudative=====

 

|'''Si [[plaie exsudative]]'''||<br>

* Pansement absorbant ou super-absorbant directement sur la plaie si bien toléré

* Pansement absorbant ou super-absorbant directement sur la plaie si bien toléré<br>

 

* En cas de [[douleur]] : [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|Interface lipidocolloïde]] ([[Urgotul|Urgotul®]]) recouvert par un pansement absorbant ou super-absorbant

* En cas de [[douleur]]: Interface lipidocolloïde (Urgotul) recouvert par un pansement absorbant ou super-absorbant

 

=====Si plaie non exsudative=====

 

|'''Si plaie non exsudative'''||<br>

* Interface lipidocolloïde (Urgotul) + Pansement américain

* [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|Interface lipidocolloïde]] ([[Urgotul|Urgotul®]]) + Pansement américain<br>

 

* Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]] (type [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] )

* Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]] (type [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] )