Différences entre versions de « Compression - Complications »
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==Comment éviter les complications ?== | ==Comment éviter les complications ?== | ||
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Version actuelle datée du 19 mars 2021 à 10:16
Les Complications liées à la mise en place ou au port des dispositifs de compression doivent être connues et prévenues
Généralités
- La compression reste la pierre angulaire de la prise en charge des œdèmes des membres inférieurs
- Néanmoins des complications peuvent survenir sous compression
- Ces complications sont liées à plusieurs problèmes qui peuvent êtres intriqués
| Mauvaise indication | Mésusage | Erreur de pose |
Complications des dispositifs de compression
Douleur
- Il s'agit d'une douleur qui apparaît ou qui se majore sous la compression et qui diminue ou disparaît lors du retrait
- Les douleurs peuvent survenir :
- - sur des zones d'appui → os (crête tibiale / malléole), tendon (cou-de-pied / tendon d'Achille), bords du pied
- - au niveau de la plaie
- Les causes de la douleur sont multiples et peuvent être intriquées
| Mauvaise indication de la compression | Choix inadapté | Erreur de pose |
Excès de pression
- Phénomène de garrot
- - ischémie et nécrose cutanée
- - œdème de l'avant-pied
- Escarre → cou-de-pied / malléoles / tendon d'Achille / crête tibiale / bords externe et interne du pied
Lésions cutanées
Escarre
- Sur les zones d'appui → cou-de-pied / bords du pied / malléoles / tendon d'Achille / crête tibiale
- Pourquoi ?
- - bandes inadaptées → le plus souvent Bandes à allongement long
- - bandes trop serrées → toute bande y compris les bandes de maintien type bande Nylex ou bande Velpeau
- - absence de comblement des creux
- - artériopathie non évaluée
Phlyctènes et érosions
- Avec des pansements épais type hydrocellulaires à absorption importante > pendant la compression, les bords du pansement produisent des frictions et un cisaillement cutanés source de phlyctène et d'érosion post-phlyctène
Dermatose érosive et pustuleuse
Comment éviter les complications ?
Que faire quand une complication apparaît sous compression ?
Arrêt immédiat de la compression et retrait du dispositif
Évaluer la complication et la prendre en charge
- Douleur → traitement médicamenteux temporaire
- Lésion cutanée → traitement local adapté