Différences entre versions de « Compression - Complications »

Version actuelle datée du 19 mars 2021 à 10:16

Les Complications liées à la mise en place ou au port des dispositifs de compression doivent être connues et prévenues

Généralités

La compression reste la pierre angulaire de la prise en charge des œdèmes des membres inférieurs

Néanmoins des complications peuvent survenir sous compression

Ces complications sont liées à plusieurs problèmes qui peuvent êtres intriqués

Mauvaise indication		Mésusage		Erreur de pose

Complications des dispositifs de compression

Douleur

Il s'agit d'une douleur qui apparaît ou qui se majore sous la compression et qui diminue ou disparaît lors du retrait

Les douleurs peuvent survenir :

- sur des zones d'appui → os (crête tibiale / malléole), tendon (cou-de-pied / tendon d'Achille), bords du pied

- au niveau de la plaie

Les causes de la douleur sont multiples et peuvent être intriquées

Mauvaise indication de la compression	Choix inadapté	Erreur de pose

Excès de pression

Phénomène de garrot

- ischémie et nécrose cutanée

- œdème de l'avant-pied

Escarre → cou-de-pied / malléoles / tendon d'Achille / crête tibiale / bords externe et interne du pied

Lésions cutanées

Escarre

Sur les zones d'appui → cou-de-pied / bords du pied / malléoles / tendon d'Achille / crête tibiale

Pourquoi ?

- bandes inadaptées → le plus souvent Bandes à allongement long

- bandes trop serrées → toute bande y compris les bandes de maintien type bande Nylex ou bande Velpeau

- absence de comblement des creux

- artériopathie non évaluée

Phlyctènes et érosions

Avec des pansements épais type hydrocellulaires à absorption importante > pendant la compression, les bords du pansement produisent des frictions et un cisaillement cutanés source de phlyctène et d'érosion post-phlyctène

Dermatose érosive et pustuleuse

Comment éviter les complications ?

Que faire quand une complication apparaît sous compression ?

Arrêt immédiat de la compression et retrait du dispositif

Évaluer la complication et la prendre en charge

Douleur → traitement médicamenteux temporaire

Lésion cutanée → traitement local adapté

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+Les '''Complications'''  liées à la mise en place ou au port des dispositifs de [[Compression|compression]] doivent être connues et prévenues
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+==Généralités==
+* La [[Compression|compression]] reste la pierre angulaire de la prise en charge des [[Oedème des membres inférieurs|œdèmes des membres inférieurs]]
+* Néanmoins des complications peuvent survenir sous compression
+* Ces complications sont liées à plusieurs problèmes qui peuvent êtres intriqués
+{| class="wikitable"
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+| Mauvaise [[Compression - Indications|indication]] ||||[[Mésusage d'un pansement|Mésusage]] ||||Erreur de pose
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+==Complications des dispositifs de compression==
+===[[Douleur]]===
+* Il s'agit d'une douleur qui apparaît ou qui se majore sous la compression et qui diminue ou disparaît lors du retrait
+* Les douleurs peuvent survenir :
+::- sur des zones d'appui → os (crête tibiale / malléole), tendon (cou-de-pied / tendon d'Achille), bords du pied
+::- au niveau de la plaie
+* Les causes de la douleur sont multiples et peuvent être intriquées
+{| class="wikitable"
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+| Mauvaise indication de la compression || Choix inadapté|| Erreur de pose
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+===Excès de pression===
+* Phénomène de garrot
+::- ischémie et nécrose cutanée
+::- œdème de l'avant-pied
+* Escarre → cou-de-pied / malléoles / tendon d'Achille / crête tibiale / bords externe et interne du pied
+===Lésions cutanées===
+=====Escarre=====
+* Sur les zones d'appui → cou-de-pied / bords du pied / malléoles / [[tendon d'Achille]] / crête tibiale
+* Pourquoi ?
+::- bandes inadaptées → le plus souvent [[Bandes à allongement long]]
+::- bandes trop serrées → toute bande y compris les bandes de maintien type bande Nylex ou bande Velpeau
+::- absence de comblement des creux
+::- artériopathie non évaluée
+=====Phlyctènes et érosions=====
+* Avec des pansements épais type [[hydrocellulaires à absorption importante]] > pendant la compression, les bords du pansement produisent des frictions et un cisaillement cutanés source de phlyctène et d'érosion post-phlyctène
+=====Dermatose érosive et pustuleuse=====
+==Comment éviter les complications ?==
+==Que faire quand une complication apparaît sous compression ?==
+=====Arrêt immédiat de la compression et retrait du dispositif=====
+=====Évaluer la complication et la prendre en charge=====
+* Douleur → traitement médicamenteux temporaire
+* Lésion cutanée → traitement local adapté