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Berges décollées - Fiche pratique (voir la source)
Version du 30 janvier 2021 à 09:54
, 30 janvier 2021 à 09:54aucun résumé de modification
==Les berges décollées correspondent à un décollement de la peau péri lésionnelle d'une profondeur variable==
==Les [[Berges décollées|berges décollées]] correspondent à un décollement de la peau péri-lésionnelle d'une profondeur variable==
==Danger <big><big>⚠️</big></big>==
==Danger <big><big>⚠️</big></big>==
* Extension de la plaie
* Extension de la plaie
* Prolifération bactérienne sous le décollement
* Prolifération bactérienne sous le décollement
* Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement
* Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement
==Prise en charge==
==Prise en charge==
[[File:Fiches mémo.png|150px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/images/b/b2/Fiche_Pratique_-_Berges_d%C3%A9coll%C3%A9es.pdf]]
===1) Lavage eau + savon sans antiseptique===
===1) Lavage eau + savon sans antiseptique===
===4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement===
===4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement===
* Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
* Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
===5) Peau péri Lésionnelle===
===5) Peau péri-lésionnelle===
* Normale ou sèche → crème émolliente
* Normale ou sèche → crème émolliente
* Irritée / eczématisée → dermocorticoïde ( sur décision médicale)
* Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
* Macérée → rien ou lotion asséchante
* Macérée → rien ou lotion asséchante
===6) Pansement primaire & secondaire===
===6) Pansement primaire & secondaire===
=====Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm =====
=====Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm =====
=====Mécher délicatement sans tasser les sous zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant=====
=====Mécher délicatement, sans tasser, les sous-zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant=====
{| class="wikitable"
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| Alginate || Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption || Tulle Sorbact ® (à desolidariser du pansement Sorbact absorbant ®)
| Alginate || Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption || Tulle Sorbact ® (à désolidariser du pansement Sorbact absorbant ®)
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=====Discuter la mise en place d'une Thérapie à Pression Négative (TPN)=====
===Choix des pansements ===
===Choix des pansements ===
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! '''Plaie avec berges décollées''' !! !! Pansement primaire !! Pansement secondaire !! Discussion de la TPN
! '''Plaie avec berges décollées''' !! !!Pansement primaire !! Pansement secondaire !! Discussion de la TPN
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| ||Exsudat <big>💧</big> || <br>
| ||Exsudat <big>💧</big> || <br>
Fibres à Haut pouvoir d'absorption<br>
Fibres à Haut pouvoir d'absorption<br>
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
|| Hydrocellulaire à absorption moyenne<br>
|| Hydrocellulaire à absorption moyenne<br>
Pansement américain
Pansement américain
||Oui
||Oui
Alginate<br>
Alginate<br>
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
|| Pansement super absorbant|| Oui
|| Pansement super-absorbant|| Oui
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===6) Compression autorisée===
===7) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique===
==Mise en garde==
{{Modèle:Mise en garde }}
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Berges décollées]]
[[Catégorie:Berges décollées]]