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Berges décollées - Fiche pratique (voir la source)
Version du 30 janvier 2021 à 10:54
, 30 janvier 2021 à 10:54aucun résumé de modification
==Les [[Berges décollées|berges décollées]] correspondent à un décollement de la peau péri-lésionnelle d'une profondeur variable==
==Danger <big><big>⚠️</big></big>==
* Extension de la plaie
* Prolifération bactérienne sous le décollement
* Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement
==Prise en charge==
[[File:Fiches mémo.png|150px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/images/b/b2/Fiche_Pratique_-_Berges_d%C3%A9coll%C3%A9es.pdf]]
===1) Lavage eau + savon sans antiseptique===
===2) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques===
===3) Détersion mécanique <big><big>⚠️</big></big>===
* Il faut éviter de '''racler ''' à la curette sous les berges décollées → ce geste peut aggraver et étendre la plaie
===4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement===
* Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
===5) Peau péri-lésionnelle===
* Normale ou sèche → crème émolliente
* Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
* Macérée → rien ou lotion asséchante
===6) Pansement primaire & secondaire===
=====Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm =====
=====Mécher délicatement, sans tasser, les sous-zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant=====
{| class="wikitable"
|-
| Alginate || Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption || Tulle Sorbact ® (à désolidariser du pansement Sorbact absorbant ®)
|}
=====Discuter la mise en place d'une Thérapie à Pression Négative (TPN)=====
===Choix des pansements ===
{| class="wikitable"
|-
! '''Plaie avec berges décollées''' !! !! Pansement primaire !! Pansement secondaire !! Discussion de la TPN
|-
| ||Exsudat <big>💧</big> || <br>
Fibres à Haut pouvoir d'absorption<br>
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
|| Hydrocellulaire à absorption moyenne<br>
Pansement américain
||Oui
|-
|||Exsudat <big>💧💧💧</big> ||<br>
Alginate<br>
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
|| Pansement super-absorbant|| Oui
|}
===6) Compression autorisée===
===7) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique===
==Mise en garde==
{{Modèle:Mise en garde }}
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fiches pratiques - Thérapeutique|Berges décollées]]
[[Catégorie:Berges décollées]]