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Les '''Bandes inélastiques''' correspondent ''stricto sensu'' aux bandes de contention.
Les '''Bandes inélastiques''' appartiennent aux dispositifs de [[Compression|compression]] mais correspondent ''stricto sensu'' aux bandes de contention
[[Fichier:Soldat.png|vignette|Bandes molletières]]
==Définition==
==Définition et mode d'action==
====Bandes de contention====
* La band eposée en tension assure une rigidité maximale du bandage
* Bande de coton tricotée sans aucun tissu élastique → elles sont inextensibles
* La bande posée en tension assure un effet de contention et un effet anti-[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] majeur
* Bande Médica 315 (Sigvaris)
* Les bandes molletières utilisées par les soldats pendant la Grande Guerre permettaient, entre autres, de limiter les symptômes liés à une hyper pression veineuse par une station debout prolongée !
* Bande anti poedème (Thuasne)
====Pression de repos quasiment nulle====
* L'action est exclusivement passive
* La tolérance cutanée est satisfaisante
* Ces bandes peuvent être utilisées, hors recommandation toutefois, dans un contexte d’[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie]]
====Pression de travail maximale====
* La bande s'oppose, par la rigidité du bandage, à l'augmentation de volume de la jambe à la marche
* L'effet anti-œdème est important par la majoration de la chasse veineuse lors de la systole musculaire
==Indications==
===Tableaux d’œdème et de lymphœdème===
* En phase initiale de réduction de volume de l'oedème<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_les_affections_veineuses_chroniques_2010-12-16_11-04-22_128.pdf</ref>
===Ulcères de jambes===
* Selon les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) de 2010, les bandes inélastiques sont indiquées dans le stade C6 de la [[Classification CEAP|classification CEAP]], c'est à dire dans le cadre de l'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] évolutif
* Selon ces mêmes recommandations, les bandes inélastiques, au même titre que tous les systèmes de [[Compression|compression]] sont contre-indiquées en présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie]] définie par un [[Indice de Pression Systolique (IPS)|indice de pression systolique (IPS)]] < 0.6
* L'[[Ulcère artériel - Compression|utilisation des bandes inélastiques]] est envisageable dans le cas d'un ulcère avec artériopathie sous réserve :
::- d'une information claire du patient concernant les [[Compression - Complications|risques de la contention]]
::- d'une prescription claire et précise donnant à l'infirmier référent les modalités de surveillance et une conduite à tenir en cas de problème
::- d'une mise en place précise et rigoureuse
==Les bandes inélastiques en pratique==
===Dispositifs disponibles===
* Bande Médica 315® (Sigvaris)
* Bande anti-oedème® ([[Thuasne]])
<gallery>
Médica.png|Bande Medica 315 (Sigvaris)
Bande.png|Bande de coton anti œdème ([[Thuasne]])
</gallery>
===Remboursement===
* Aucun remboursement
* Achat sans ordonnance possible
===Bandes lavables et réutilisables===
==Mise en place==
===Quel pansement sous les bandes ?===
* Pansement adapté au stade de la plaie
===Protéger les reliefs osseux et tendineux===
* Combler les "creux" → pansement américain, coton, Varico®, [[Mousse N/N (Thuasne)|Mousse N/N]] ®
===Débuter à la racine des orteils===
* 2 à 3 tours d’ancrage autour de l'avant-pied
* Prise du talon
===Monter en spires régulières jusqu'à 4 travers de doigts du creux poplité===
* La bande doit être positionnée en tension pour assurer la rigidité maximale du bandage
* Il faut éviter les plis qui réduiraient la rigidité → bien lisser la bande en la déroulant
* La superposition des spires ne pose aucun problème
===La bande élastique peut être utilisée seule ou en association===
* Si la bande seule est efficace sur l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] → poursuivre son utilisation
* En cas d’inefficacité, on peut associer un [[Kits multi-types|kit multi-type]] à deux bandes → on crée ainsi une triple compression !
=== Si la bande glisse...===
=====1ère hypothèse=====
* La bande n'a pas été mise en tension maximale → elle glisse d'emblée, n'étant pas maintenue par l'élasticité du tissu
=====2ème hypothèse=====
* Son efficacité → si l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] se réduit, pour la même raison que précédemment, la bande glisse
* Il faut la remettre rapidement en place sous peine de voir l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] se reproduire
==Références==