Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne

Les Hydrocellulaires (HC) à absorption importante et moyenne sont deux sous-classes des pansements Hydrocellulaire

Composition

Les HC à absorption importante et moyenne sont composés de 3 couches de composition variables selon les gammes

Couche interne au contact de la plaie

• Interface non adhérente de nature variable

Hydrogel		Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)		Silicone		Mousse alvéolée de polyuréthane		Hydrocolloïde

Couche médiane

• Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats

• Composition variable à base de polymères absorbants ou super absorbants

Polyacrylate		Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)		Mousse alvéolée de polyuréthane		Polyester		Cellulose

Couche externe

• Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau

Propriétés

• Absorption et rétention des exsudats. Le Niveau du pouvoir d'absorption est fixé par une norme

- HC à absorption importante : ≥ 40 g / 100 cm² / 24h

- HC à absorption moyenne : ≥ 10 g et < 40 g/ 100 cm ² / 24h

• Maintient d'un milieu humide favorable

• Pas d'adhésion à la plaie → respect du tissu de granulation et retrait peu douloureux

Formes et présentations

Généralités

• Ces deux classes comportent de très nombreux pansements parfois très différents les uns des autres

• Les HC à absorption importante correspondent aux formes "classiques et initiales d'HC → les "mousses" épaisses

• Les HC à absorption moyenne correspondent aux HC mince / extra mince / lite → absorption plus faible

Gammes

HC non adhésifs

Advazorb Heel	Allevyn Non adhesive	Aqaucel Foam non adhesive	Askina Foam	Biatain Non adhesive	Permafoam	3M Tegaderm Foam	Suprasorb P Non adhésif	Tielle NA Packing

Allevyn Adhesive	Aqaucel Foam Adhesive	Biatain Adhesive	Permafoam Comfort	3M Tegaderm Foam Adhesive	Suprasorb P Adhésif	Tielle

HC adhésifs

Allevyn Adhesive	Aqaucel Foam Adhesive	Biatain Adhesive	Permafoam Comfort	3M Tegaderm Foam Adhesive	Suprasorb P Adhésif	Tielle

HC micro adhérents avec ou sant bordure

Advazorb Silfix / Lite Border / Lite	Allevyn Lite / Gentel Border / Life	Askina DresSil Border / Thinsite	Biatain Soft Hold / Slicone / Lite	Cutimed Siltec Plus- Border / Hydrocontrol	Foam Lite	Hydrotac Comfort	Mepilex XT / Border Flex / EM / Border EM	Suprasorb P Sentitive - Border / Lite	Permafoam Comfort	Tielle Essential Surgical-Silicone border / Lite	Urgotul Absorb Border / Lite

HC anatomiques "non géométriques" (sacrum / talon / multisite)

Allevyn Heel	Allevyn Life Heel / Life Sacrum	Allevyn Gentle Border Heel / Multisite / Lite	Aqaucel Foam Talon / Sacrum	Askina Cavity Strips / Heel / Sacrum	Askina DresSil Heel / Sacrum	Biatain Talon / Sacrum	Biatain Silicone Talon / Cacrum / Multi	Hydrotac Sacral / Concave	Mepilex Talon	Mepilex Border Talon / Sacrum	Mepilex Border Protect Talon / Sacrum	Permafoam Sacral / Concave	Suprasorb P Sacrum	Tielle Talon / Sacrum	Urgotul Absorb Talon	Urgotul Border Sacrum

Indications

• Plaies aiguës sans distinction de phase

• Plaies chroniques en traitement séquentiel pendant la phase de bourgeonnement

• Les HC à absorption importante et moyenne sont des pansements primaires

- Ils ne doivent pas être associés à un autre pansement primaire → dans le cas de plaies cavitaires, ils ne devraient donc pas être associés à un méchage par alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption

Contre indications

• Plaies très exsudatives

Effets secondaires

• Macération si plaies trop exsudatives

• Dermite d'irritation sous les formes adhésives

• Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe

Mode d'utilisation

Généralités

• Lavage des plaies eau + savon sans antiseptique

• Prise en charge adaptée de la peau péri lésionnelle

• Découpage du pansement

- possible pour les formes non adhésive et non "border"

- difficile (mais non impossible) et peu urile avec les autres formes. L'offre de pansement est suffisamment vaste pour pouvoir utiliser un pansement spécifique sans avoir à le découper

• Fréquence des pansements

- En fonction des exsudats et de la tolérance : de 1 à 5 jours