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Ligne 1 : + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − La couleur noire sur un ulcère correspond à la '''nécrose''' − == Définition ==+ − − * Le terme " Nécrose " vient du grec ''"nekros''" qui signifie "mort" ou "mortification" − − * La nécrose cutanée correspond donc à une destruction de la peau sur une épaisseur variable. − − * Il s'agit d'une situation grave qui relève de multiples étiologies. − − * Le danger est lié − − :- au risque d'extension si l'étiologie n'est pas maitrisée − − ::- au risque infectieux − − ::- à la douleur − − == Différents aspects == − − ==== Nécrose humide ==== − − ==== Nécrose sèche ==== − − − == Pièges== − − ===== Ce qui n'est" pas noir", mais qui tout de même est de la Nécrose ===== − − * Plage jaune − − − − * Hématome avec surface nécrotique − − − == Étiologies de la nécrose== − − * Il est absolument indispensable de connaitre précisément l'origine du processus nécrotique − − − − ::- En raison d'éventuelles contre indications à la détersion mécanique ou détersion en milieu humide dans certains cas − − − {| class="wikitable" − |- − ! Nécrose par thrombose !! !! !! !! !! !! − |- − | || Thrombophilie || Syndrome myeloprolifératif || Hémoglobinopathies || Vasculite livédoïde || Cryopathie|| − |- − ! Nécrose par atteinte dela paroi artérielle !! !! !! !! !! !! − |- − | || Artériopathie || Angiodermite nécrosante || Calciphylaxie || Vascularite || || − |- − ! Nécrose par embolie !! !! !! !! !! !! − |- − | || Emboles de cristaux de cholestérol || Embolie d'origine cardiaque || || || || − |- − ! Nécrose d'origine infectieuse !! !! !! !! !! !! − |- − | ||Dermohypodermite bactérienne|| Echtyma || || || || − |- − ! Nécrose d'origine médicamenteuse !! !! !! !! !! !! − |- − | || Traitement per os || Traitement injectable || || || || − |- − ! Nécrose par agent physique externe !! !! !! !! !! !! − |- − | || Brulure || Gelure ||Hyper appui ( escarre de pression) || Morsure || Piqure|| Pathomimie − |} − − == Prise en charge de la nécrose == − − ===== Deux modes différents de prise en charge ===== − − * Soit la nécrose doit être éliminée : c'est la ''"Détersion"'' − − * Soit on decide de maintenir la nécrose et de l'assécher, sans détersion initalement : on parle de ''"Momification"''
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===== Ce qui est "noir" mais n'est pas de la nécrose =====
::- Pour proposer une prise en charge spécifique