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→Risques de la Détersion Mécanique
==Risques de la Détersion Mécanique==
==Risques de la Détersion Mécanique==
===La détersion mécanique expose à des [[Risques de la détersion|risques]] qui doivent être anticipés===
===La détersion mécanique expose à des [[Détersion mécanique - Risques|risques]] qui doivent être anticipés===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
=====De la localisation de l'ulcère=====
=====De la localisation de l'ulcère=====
* Exposition de structures nobles : ulcère à proximité d'un segment osseux / d'une articulation / d'un tendon / de [[matériel prothétique]]
* Exposition de structures nobles : ulcère à proximité d'un segment osseux / d'une articulation / d'un [[tendon]] / de [[matériel prothétique]]
== Indications de la détersion mécanique==
== Indications de la détersion mécanique==
::- Échelle colorielle : couleur noire / jaune / verte
::- Échelle colorielle : couleur noire / jaune / verte
::- Présence de corps étranger : os / tendon / calcifications
::- Présence de corps étranger : os / [[tendon]] / calcifications
::- [[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]]
::- [[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]]
| Ulcère médicamenteux au Nicorandil || ||[[Douleur]] / Extension
| Ulcère médicamenteux au Nicorandil || ||[[Douleur]] / Extension
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===CI relatives ou Détersion mécanique à faire avec précaution===
===CI relatives ou Détersion mécanique à faire avec précaution===
! '''Contre-indications ''relatives'' à la détersion mécanique''' !! !! '''Quels sont les risques ?'''
! '''Contre-indications ''relatives'' à la détersion mécanique''' !! !! '''Quels sont les risques ?'''
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| Ulcère avec exposition de tendon |||| [[Douleur]] / [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
| Ulcère avec exposition de [[tendon]] |||| [[Douleur]] / [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
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| Ulcère avec exposition osseuse |||| [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
| Ulcère avec exposition osseuse |||| [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
| Ulcère chez un patient avec INR élevé || ||Hémorragie
| Ulcère chez un patient avec INR élevé || ||Hémorragie
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==Comment faire la détersion mécanique (DM) en pratique selon la situation clinique ?==
==Comment faire la détersion mécanique (DM) en pratique selon la situation clinique ?==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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| [[Détersion mécanique et nécrose sèche|Nécrose sèche]] || [[Détersion mécanique et nécrose humide|Nécrose humide]] || Fibrine || Tendon || Exposition osseuse || [[Berges décollées]]
| [[Détersion mécanique et nécrose sèche|Nécrose sèche]] || [[Détersion mécanique et nécrose humide|Nécrose humide]] || Fibrine || [[Tendon]] || Exposition osseuse || [[Berges décollées]]
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| [[Hématome disséquant]]|| [[Angiodermite nécrosante]] ||
| [[Hématome disséquant]]|| [[Angiodermite nécrosante]] || || || ||
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==Références==
==Références==