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→Plaies profondes & cavitaires
Les pansements Hydrocolloïdes ont été les "premiers pansements modernes" mis sur le marché.
Les pansements '''Hydrocolloïdes''' ont été les "premiers pansements modernes" mis sur le marché. Ils sont beaucoup moins utilisés actuellement en raison de leurs effets secondaires
==Composition==
==Composition==
* Polymères absorbants avec essentiellement de la Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
* Polymères absorbants avec essentiellement de la Carboxy Méthyl Cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])
* Existent sous forme de plaques adhésive, de pâte de poudre
* Plaques adhésives
::- Couche interne au contact de la plaie : polymères absorbants / [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]] / Gélatine / Pectine / Psyllium dans un réseau de polyisobuthylène
::- Couche externe : [[Films de polyuréthane|film de polyuréthane]] imperméable
==Propriétés==
==Propriétés==
* Absorption lente et limitée
* Absorption lente et limitée
* Protection vis à vis des bactéries extérieures
* Protection vis-à-vis des bactéries extérieures
==Formes et Présentation==
==Formes et Présentation==
* Ces pansements existent sous forme de plaques adhésives, de pâte, de poudre
===Formes===
* Plaques épaisses : souvent affinées en périphérie pour éviter que les pansements ne roulent et se décollent
* Plaques fines : pour les plaies superficielles
* Formes anatomiques : talon / sacrum
* Pâte : pour les plaies profondes
===Présentations → [[Hydrocolloïdes - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]===
==Indications==
[[Fichier:HCollo.png|vignette|Indications des hydrocolloïdes]]
====Plaques épaisses====
====Plaques épaisses====
* Plaies chroniques sans distinction de phase
* Plaies chroniques en phase d'[[Couleur rose sur un ulcère|épidermisation]], lors de traitement séquentiel
==== Plaques fines====
* Escarres chez l'adulte et le sujet âgé pour protéger la peau au stade I (érythème )
* Pansement secondaire pour les [[Hydrogel|hydrogels]]
==Indications==
* Protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] dans les traitements par TPN ([[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie par Pression Négative]])
==Contre-indications==
* Allergie connue aux hydrocolloïdes ou aux composants des pansements hydrocolloïdes
* Peau fragiles
* Plaies pour lesquelles un milieu humide est contre-indiqué : plaies artérielles / plaies du pied diabétique
==Effets secondaires==
==Effets secondaires==
* Gélification et odeur désagréable
* Adhérence à la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
::- [[Douleur]] et traumatisme au retrait notamment sur des peaux fragiles
* Effet occlusif
::- [[Macération]] de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] (attention sur les plaies distales chez le patient artériel)
::- [[Hyper bourgeonnement]]
::- [[Dermite d'irritation]]
* [[Eczéma de contact péri ulcéreux|Eczéma de contact]] : sensibilisation aux adhésifs (colophane)
==Mode d'utilisation==
==Mode d'utilisation==
====Généralités====
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] à l'eau et au savon sans antiseptique
* Prise en charge de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
* Pansement potentiellement découpable, MAIS il faut que le pansement déborde d'au moins 2 cm des berges de la plaie pour éviter que les exsudats ne fuient
* Retrait parfois difficile
::- On peut étirer le pansement tangentiellement à la peau pour casser la structure du pansement et favoriser son retrait
::- On peut humidifier le pansement
* Compression adaptée indispensable
* Fréquence des pansements
::- En fonction du niveau d'exsudats et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours
====Plaies superficielles====
* Poser le pansement sur la plaie avec ce débord d'au moins 2 cm +++++
* Pansement secondaire : habituellement inutile mais on peut être amené à utiliser compresses / [[Pansement américain|pansement américain]]
====Plaies profondes & cavitaires====
* Combler sans tasser la cavité avec un pansement primaire ([[Hydrogel]] / [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbant]] / [[Alginate]] / [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre à haut pouvoir d'absorption]] ...). Le pansement Hydrocolloïde servira de pansement secondaire
* On peut utiliser un Hydrocolloïde en pâte et recouvrir avec une plaque d'hydrocolloïde (épaisse ou fine)
[[File:Retour pansement.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Pansements]]
[[Catégorie: Pansement - Classification|H01]]