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− | Les '''ulcères traumatiques''' sont déclenchés par un traumatisme , quel qu'il soit | + | Les '''ulcères traumatiques''' sont déclenchés par un traumatisme, quel qu'il soit. → cette [[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] est le plus souvent facile à découvrir ! |
| + | [[Fichier:DCT33.png|vignette]] |
| + | == Diagnostic facile d'interrogatoire== |
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− | == Diagnostic==
| + | * Deux questions simples à poser |
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− | ====Facile → diagnostic d'interrogatoire ==== | + | ==== Question n°1==== |
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− | * Question n°1: "''Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme?''" | + | * "''Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme ?''" |
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− | * Question n°2: "''Quel type de traumatisme ?''"
| + | ==== Question n°2==== |
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| + | * "''Quel type de traumatisme ?''" |
| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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− | ! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime !! Texte de l’en-tête | + | ! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime |
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− | | Contusion / Ecrasement || || Morsure animale / humaine || Retrait d'un pansement || Prurit || Texte de la cellule | + | | Contusion / Écrasement || Date et type de chirurgie || [[Morsures|Morsure animale / humaine]] || Retrait d'un pansement || Prurit |
| |- | | |- |
− | | Coupure || || Piqure || Pose ou retrait d'une compression || Texte de la cellule || Texte de la cellule | + | | Coupure || || Piqûre || Pose ou retrait d'une compression || |
| |- | | |- |
− | | Texte de la cellule || || Brulure || Détersion || Texte de la cellule || Texte de la cellule | + | | Hyper appui || || Brûlure || [[Détersion]] || |
| |- | | |- |
− | | Texte de la cellule || || Gelure || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule | + | | || || Gelure || || |
| |} | | |} |
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| + | ==Traumatisme : étiologie ou co-étiologie ? == |
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| + | * Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère |
| + | |
| + | ::- Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère |
| + | |
| + | ::- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire |
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− | ==Généralités== | + | == Types d'ulcères traumatiques== |
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| + | {| class="wikitable" |
| + | |- |
| + | ! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime (+/- [[Pathergie]]) |
| + | |- |
| + | | Coupure || [[Désunion d'une cicatrice chirurgicale|Désunion post-opératoire]] || [[Morsures|Morsure animale / humaine]] || [[Déchirures cutanées|Déchirure cutanée]] || [[Angiodermite nécrosante]] |
| + | |- |
| + | | [[Hématome disséquant]]|| || Piqûre || [[Erosion]] || [[Pyoderma gangrenosum]] |
| + | |- |
| + | | Syndrome de Morel Lavallée || || Brûlure || || [[Pathomimie]] |
| + | |- |
| + | | Escarre de pression || || Gelure || || |
| + | |} |
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− | ====Traumatisme et état antérieur de la peau==== | + | ==Risques d'une plaie traumatique== |
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− | * Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère
| + | ====Risques infectieux commun à toutes les plaies==== |
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− | * Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire | + | * Infection à pyogène |
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− | ====Que faut il connaitre ?====
| + | * [[Tétanos]] |
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− | =====Nature du traumatisme===== | + | ====Risques selon le type de traumatisme==== |
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| + | * [[Morsures]] : germes spécifiques |
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− | =====Contexte ======
| + | * Brûlure & gelures : extension en profondeur |
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− | ====
| + | * Contexte chirurgical avec pose de prothèse : [[Infection et ulcère de jambe|infection]] |
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− | ==Types d'ulcères traumatiques== | + | ====Risques selon la profondeur==== |
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| + | * Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse |
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| + | ====Risques selon le contexte==== |
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− | ==Risques d'un ulcère traumatique==
| + | * Traitement anti-coagulant : hémorragie / [[Hématome disséquant]] |
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− | ====Quelque soit le traumatisme====
| + | * Contact eau usées / eaux douces : germes spécifiques |
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− | * Risque infectieux par effraction cutanée | + | * Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique |
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− | * Tétanos
| + | ==Orientation thérapeutique== |
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− | ====Selon la nature du traumatisme==== | + | ====Supprimer le traumatisme ==== |
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− | *
| + | ====Traiter les complications==== |
− | * Infections spécifiques
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− | ::- morsure animale ou humaine
| + | ====Prise en charge spécifique selon le type l'ulcère ==== |
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− | ::- Traumatisme en milieu aquatique : eaux souillées / eaux de rivière....
| + | ====Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]==== |
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− | ::- Traumatisme en milieu téllurique ou végétal
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− | ::- Traumatime en milieu tropical : bactérie / parasite
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− | ====Selon le contexte====
| + | [[Catégorie:Ulcères traumatiques|Ulcères traumatiques]] |