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− | La reconnaissance d'une '''Tuméfaction cutanée ulcérée''' est visuelle et tactile | + | La reconnaissance d'une '''Tuméfaction cutanée ulcérée''' est indispensable lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère]] |
| [[Fichier:Volcan.png|vignette|Tuméfaction cutanée ulcéré ([[Galerie - Tuméfactions ulcérées|Plus de photos]])]] | | [[Fichier:Volcan.png|vignette|Tuméfaction cutanée ulcéré ([[Galerie - Tuméfactions ulcérées|Plus de photos]])]] |
| ==Aspect== | | ==Aspect== |
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| ===== Tuméfactions fermes extériorisées ou enchâssées===== | | ===== Tuméfactions fermes extériorisées ou enchâssées===== |
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− | * La palpation note un aspect tissulaire sans collection liquidienne : il s'agit d"une prolifération cellulaire | + | * La palpation note un aspect tissulaire sans collection liquidienne : il s'agit d"une '''prolifération cellulaire''' |
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| ===== Tuméfactions molles & fluctuantes ===== | | ===== Tuméfactions molles & fluctuantes ===== |
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− | ::- La palpation note l'aspect mou qui correspond à une collection liquidienne : sérum / pus / hématome | + | ::- La palpation note l'aspect mou qui correspond à une '''collection liquidienne''' : sérum / pus / hématome |
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| <gallery> | | <gallery> |
| spinoc35.png|Tuméfaction ferme extériorisée (carcinome épidermoïde) | | spinoc35.png|Tuméfaction ferme extériorisée (carcinome épidermoïde) |
− | HDFSN8.png|Hématome disséquant
| + | Tuméfaction2.png|Tuméfaction ferme enchassée ( non extériorisée) |
| + | Hématome disséquant fermé sans nécrose5.png|Tuméfaction fluctuante (Hématome disséquant) |
| </gallery> | | </gallery> |
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| * Il s'agit d'une prolifération cellulaire : soit une tumeur bénigne, soit une tumeur maligne dans une forme ulcérée | | * Il s'agit d'une prolifération cellulaire : soit une tumeur bénigne, soit une tumeur maligne dans une forme ulcérée |
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− | * Une biopsie est à discuter impérativement pour affirmer le diagnostic et définir le caractère bénin ou malin | + | * Une biopsie est à discuter impérativement pour affirmer le diagnostic et définir le caractère bénin ou malin → '''avis spécialisé obligatoire |
| + | ''' |
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| ====Tuméfaction molle & fluctuante==== | | ====Tuméfaction molle & fluctuante==== |
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| * Elle correspond à une masse liquidienne | | * Elle correspond à une masse liquidienne |
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− | *On évoquera : | + | *On évoquera |
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| ::- un sérome / un lymphocèle ulcéré | | ::- un sérome / un lymphocèle ulcéré |
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| ::- un [[Hématome disséquant|hématome disséquant]] ouvert ou ferme (avec un toit nécrotique ou non) | | ::- un [[Hématome disséquant|hématome disséquant]] ouvert ou ferme (avec un toit nécrotique ou non) |
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| + | * Une échographie des parties molles pourra être demandée pour connaitre l'importance et l'extension de la collection |
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| == Orientation thérapeutique== | | == Orientation thérapeutique== |