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Un '''Hématome Disséquant''' (HD) est un [[Ulcères traumatiques|ulcère d'origine traumatique]] qui représente une complication sévère du tableau de [[Dermatoporose|dermatoporose]]

Un '''Hématome Disséquant''' (HD) est un [[Ulcères traumatiques|ulcère d'origine traumatique]] qui représente une complication sévère du tableau de [[Dermatoporose|dermatoporose]]

 

==Définition ==

==Définition ==

* Un HD est la conséquence d'une hémorragie diffuse intra et sous cutanée. L'hématome peut être en position sus-fasciale (entre fascia et hypoderme), ou en position sous-faciale (entre fascia et muscle)  

* Un HD est la conséquence d'une hémorragie diffuse intra et sous cutanée. L'hématome peut être en position sus-fasciale (entre fascia et [[hypoderme]]), ou en position sous-faciale (entre fascia et muscle)  

* Sa formation est souvent rapide

* Sa formation est souvent rapide

* Rhabdomyolyse

* Rhabdomyolyse

* Infection

* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]

====Pronostic====

====Pronostic====

::- Hémorragie non contrôlée

::- Hémorragie non contrôlée

::- Syndrome compressif sans ischémie (syndrome des loges)  ou avec ischémie (pouls non perçus)

::- Syndrome compressif sans ischémie (syndrome des loges)  ou avec ischémie ([[pouls]] non perçus)

::- Complication infectieuse

::- Complication infectieuse

=====Projet thérapeutique=====

=====Projet thérapeutique=====

* Dans les suites d'une [[détersion mécanique]] ou [[Détersion chirurgicale|chirurgicale]], il faudra prendre en charge une plaie cavitaire ou une perte de substance  de taille variable

* Dans les suites d'une [[détersion mécanique]] ou [[Détersion chirurgicale|chirurgicale]], il faudra prendre en charge une [[plaie cavitaire]] ou une perte de substance  de taille variable

* On pourra discuter : cicatrisation dirigée ou TPN ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]]) / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]]

* On pourra discuter : cicatrisation dirigée ou TPN ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]]) / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]]