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7 697 octets ajoutés ,  24 septembre 2020 à 18:38
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* Les questions doivent être précises et ciblées
 
* Les questions doivent être précises et ciblées
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==La check List- Interrgoatoire==
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==La check List- Interrogatoire==
    
* Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions  tirer de ces réponses
 
* Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions  tirer de ces réponses
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::- celles concernant la plaie
 
::- celles concernant la plaie
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===Questions concernant le patient===
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=====1° Sexe du patient ? =====
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{| class="wikitable"
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!  Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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!  !! !! !!
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|-
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|  Femme || Vascularite / Maladies auto immunes || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|-
 +
| || Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe || Extension métastatique || Traitement oncologique
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|-
 +
|  Homme || Sd de Klinefelter || || Avis spécialisé
 +
|-
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|  || Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien|| Extension métastatique || Traitement oncologique
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|}
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====2° Âge du patient ?====
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{| class="wikitable"
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!  Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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!  !! !! !!
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 +
|  Patient âgé || Ulcère artériel || Extension / Gangrène / Douleur || Contre-indication détersion mécanique et pansement humide
 +
|-
 +
|  || Pemphigoïde bulleuse||  || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
 +
|-
 +
|  || Carcinome ulcéré || Absence de cicatrisation / Métastase || Avis spécialisé / Traitement oncologique
 +
|-
 +
| Patient jeune||Toutes || Arrêt de travail || Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers
 +
|}
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=====3°  Antécédents médicaux ?=====
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{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
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! Question à posée !! Réponses  !! Etiologies à évoquer en priorité !! Risque de complications !! Intérêt thérapeutique
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!  Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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|-
 +
|  Veineux|| Ulcère veineux || || Chirurgie / Sclérose / Compression
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|-
 +
|  Artériels|| Ulcère avec artériopathie|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
 +
Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
 +
|-
 +
|  Cardio - HTA|| Angiodermite nécrosante || Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br>
 +
Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation
 +
|-
 +
|  Cardio - Myocardiopathie  décompensée ||Œdème / Bulles ||Extension || Traitement diurétique
 +
|-
 +
|  Cardio - Valvulopathie / Prothèse || ||Endocardite infectieuse || Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque
 +
|-
 +
|  Cardio - Pace maker || || || Electrostimulation contre-indiquée
 +
|-
 +
|  Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
 +
Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
 +
|-
 +
|  || Angiodermite nécrosante|| Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br>
 +
Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation
 +
|-
 +
|  || Nécrobiose lipoïdique || ||Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
 +
|-
 +
|  || Bulles du diabète || || Compression
 +
|-
 +
| Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato<br>
 +
Maladies auto immunes<br>
 +
Infections chroniques (Hépatites ...)<br>
 +
Hémopathies  tumorales et non tumorales
 +
|| Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 +
|-
 +
|  || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 +
|-
 +
|  Cirhhose || Oedèmes et bulles par hypo albuminémie || || Traitement spécifique
 +
|-
 +
|  Cancer & Hémopathies tumorales || Localisation métastatiques ulcérée || Extension || Avis spécialisé / Traitement oncologique
 +
|-
 +
|  || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 +
|-
 +
|  || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 +
|-
 +
|  Dialyse|| Calciphyaxie || Extrension || Avis spécialisé
 +
|-
 +
|  Immunodépression ( pathologies & traitement) || Ulcères infectieux || Extension || Avis spécialisé / Traitement ciblé
 +
|-
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| Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses || Carcinome ulcéré || || Extension métastatique || Traitement oncologique
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 +
|  Dermato - Prurit || Pemphigoïde bulleuse ||    || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
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|-
 +
|  Dermato - Toute dermatose inflammatoire || Forme ulcérée de cette dermatose || || Avis spécialisé
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|-
 +
| Retour des tropiques - Migrant|| Toutes les étiologies|| ||
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|-
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|- || Etiologies tropicales || || Avis infectieux ou dermato
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|  Retour des tropiques  - Touriste || Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) || || Avis spécialisé / Traitement ciblé
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|}
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{| class="wikitable"
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! Question à poser !! Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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| || || || ||
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! Sexe!! !! !! !!
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|-
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|  || Femme || Vascularite / Maladies auto immunes || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|-
 +
| |||| Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe || Extension métastatique || Traitement oncologique
 +
|-
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|  || Homme || Sd de Klinefelter || || Avis spécialisé
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| || || Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien|| Extension métastatique || Traitement oncologique
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| || || || ||
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! Âge du patient !! !! !! !!
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| || Patient âgé || Ulcère artériel || Extension / Gangrène / Douleur || Contre-indication détersion mécanique et pansement humide
 +
|-
 +
| || || Pemphigoïde bulleuse||  || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
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|-
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| || || Carcinome ulcéré || Absence de cicatrisation / Métastase || Avis spécialisé / Traitement oncologique
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||| Patient jeune||Toutes || Arrêt de travail || Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers
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|-
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| || || || ||
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! Antécédents médicaux !! !! !! !!
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| || Veineux|| Ulcère veineux || || Chirurgie / Sclérose / Compression
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| || Artériels|| Ulcère avec artériopathie|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
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Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
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| || Cardio - HTA|| Angiodermite nécrosante || Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br>
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Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation
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| || Cardio - Myocardiopathie  décompensée ||Œdème / Bulles ||Extension || Traitement diurétique
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| || Cardio - Valvulopathie / Prothèse || ||Endocardite infectieuse || Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque
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| || Cardio - Pace maker || || || Electrostimulation contre-indiquée
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| || Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
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Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
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| || || Angiodermite nécrosante|| Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br>
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Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation
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| || || Nécrobiose lipoïdique || ||Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
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| || || Bulles du diabète || || Compression
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| ||Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato<br>
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Maladies auto immunes<br>
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Infections chroniques (Hépatites ...)<br>
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Hémopathies  tumorales et non tumorales
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|| Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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| || || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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| || Cirhhose || Oedèmes et bulles par hypo albuminémie || || Traitement spécifique
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| || Cancer & Hémopathies tumorales || Localisation métastatiques ulcérée || Extension || Avis spécialisé / Traitement oncologique
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| || || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|| || || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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| || Dialyse|| Calciphyaxie || Extrension || Avis spécialisé
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| || Immunodépression ( pathologies & traitement) || Ulcères infectieux || Extension || Avis spécialisé / Traitement ciblé
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| ||Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses || Carcinome ulcéré || || Extension métastatique || Traitement oncologique
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| || Dermato - Prurit || Pemphigoïde bulleuse ||    || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
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| || Dermato - Toute dermatose inflammatoire || Forme ulcérée de cette dermatose || || Avis spécialisé
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| ||Retour des tropiques - Migrant|| Toutes les étiologies|| ||
 
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| Sexe || Homme  || - Sd de Klinefelter<br>
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|-|| || Etiologies tropicales || || Avis infectieux ou dermato
- Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien
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|| Texte de la cellule || - Avis spécialisé
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- Avis dermato / Biopsie
   
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| Texte de la cellule || Femme || - Vasculrite / Maladies auto immunes<br>
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| || Retour des tropiques - Touriste || Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) || || Avis spécialisé / Traitement ciblé
- Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe || || - Avis spécialisé<br>
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- Avis spécialisé / Biopsie
   
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