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| | * Les questions doivent être précises et ciblées | | * Les questions doivent être précises et ciblées |
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| − | ==La check List- Interrgoatoire== | + | ==La check List- Interrogatoire== |
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| | * Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions tirer de ces réponses | | * Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions tirer de ces réponses |
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| | ::- celles concernant la plaie | | ::- celles concernant la plaie |
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| | + | ===Questions concernant le patient=== |
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| | + | =====1° Sexe du patient ? ===== |
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| | + | {| class="wikitable" |
| | + | |- |
| | + | ! Réponse attendue !! Étiologie spécifique à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique |
| | + | |- |
| | + | ! !! !! !! |
| | + | |- |
| | + | | Femme || Vascularite / Maladies auto immunes || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | || Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe || Extension métastatique || Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | | Homme || Sd de Klinefelter || || Avis spécialisé |
| | + | |- |
| | + | | || Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien|| Extension métastatique || Traitement oncologique |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | ====2° Âge du patient ?==== |
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| | + | {| class="wikitable" |
| | + | |- |
| | + | ! Réponse attendue !! Étiologie spécifique à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique |
| | + | |- |
| | + | ! !! !! !! |
| | + | |- |
| | + | | Patient âgé || Ulcère artériel || Extension / Gangrène / Douleur || Contre-indication détersion mécanique et pansement humide |
| | + | |- |
| | + | | || Pemphigoïde bulleuse|| || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | || Carcinome ulcéré || Absence de cicatrisation / Métastase || Avis spécialisé / Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | | Patient jeune||Toutes || Arrêt de travail || Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | =====3° Antécédents médicaux ?===== |
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| | + | {| class="wikitable" |
| | + | |- |
| | + | ! Réponse attendue !! Étiologie spécifique à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique |
| | + | |- |
| | + | | Veineux|| Ulcère veineux || || Chirurgie / Sclérose / Compression |
| | + | |- |
| | + | | Artériels|| Ulcère avec artériopathie|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br> |
| | + | Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |
| | + | |- |
| | + | | Cardio - HTA|| Angiodermite nécrosante || Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br> |
| | + | Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation |
| | + | |- |
| | + | | Cardio - Myocardiopathie décompensée ||Œdème / Bulles ||Extension || Traitement diurétique |
| | + | |- |
| | + | | Cardio - Valvulopathie / Prothèse || ||Endocardite infectieuse || Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque |
| | + | |- |
| | + | | Cardio - Pace maker || || || Electrostimulation contre-indiquée |
| | + | |- |
| | + | | Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br> |
| | + | Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |
| | + | |- |
| | + | | || Angiodermite nécrosante|| Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br> |
| | + | Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation |
| | + | |- |
| | + | | || Nécrobiose lipoïdique || ||Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |
| | + | |- |
| | + | | || Bulles du diabète || || Compression |
| | + | |- |
| | + | | Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato<br> |
| | + | Maladies auto immunes<br> |
| | + | Infections chroniques (Hépatites ...)<br> |
| | + | Hémopathies tumorales et non tumorales |
| | + | || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | Cirhhose || Oedèmes et bulles par hypo albuminémie || || Traitement spécifique |
| | + | |- |
| | + | | Cancer & Hémopathies tumorales || Localisation métastatiques ulcérée || Extension || Avis spécialisé / Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | | || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | Dialyse|| Calciphyaxie || Extrension || Avis spécialisé |
| | + | |- |
| | + | | Immunodépression ( pathologies & traitement) || Ulcères infectieux || Extension || Avis spécialisé / Traitement ciblé |
| | + | |- |
| | + | | Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses || Carcinome ulcéré || || Extension métastatique || Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | | Dermato - Prurit || Pemphigoïde bulleuse || || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | Dermato - Toute dermatose inflammatoire || Forme ulcérée de cette dermatose || || Avis spécialisé |
| | + | |- |
| | + | | Retour des tropiques - Migrant|| Toutes les étiologies|| || |
| | + | |- |
| | + | |- || Etiologies tropicales || || Avis infectieux ou dermato |
| | + | |- |
| | + | | Retour des tropiques - Touriste || Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) || || Avis spécialisé / Traitement ciblé |
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| | {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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| − | ! Question à posée !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Etiologies à évoquer en priorité !! Risque de complications !! Intérêt thérapeutique | + | ! Question à poser !! Réponse attendue !! Étiologie spécifique à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique |
| | + | |- |
| | + | | || || || || |
| | + | |- |
| | + | ! Sexe!! !! !! !! |
| | + | |- |
| | + | | || Femme || Vascularite / Maladies auto immunes || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | |||| Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe || Extension métastatique || Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | | || Homme || Sd de Klinefelter || || Avis spécialisé |
| | + | |- |
| | + | | || || Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien|| Extension métastatique || Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | | || || || || |
| | + | |- |
| | + | ! Âge du patient !! !! !! !! |
| | + | |- |
| | + | | || Patient âgé || Ulcère artériel || Extension / Gangrène / Douleur || Contre-indication détersion mécanique et pansement humide |
| | + | |- |
| | + | | || || Pemphigoïde bulleuse|| || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes |
| | + | |- |
| | + | | || || Carcinome ulcéré || Absence de cicatrisation / Métastase || Avis spécialisé / Traitement oncologique |
| | + | |- |
| | + | ||| Patient jeune||Toutes || Arrêt de travail || Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers |
| | + | |- |
| | + | | || || || || |
| | + | |- |
| | + | ! Antécédents médicaux !! !! !! !! |
| | + | |- |
| | + | | || Veineux|| Ulcère veineux || || Chirurgie / Sclérose / Compression |
| | + | |- |
| | + | | || Artériels|| Ulcère avec artériopathie|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br> |
| | + | Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |
| | + | |- |
| | + | | || Cardio - HTA|| Angiodermite nécrosante || Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br> |
| | + | Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation |
| | + | |- |
| | + | | || Cardio - Myocardiopathie décompensée ||Œdème / Bulles ||Extension || Traitement diurétique |
| | + | |- |
| | + | | || Cardio - Valvulopathie / Prothèse || ||Endocardite infectieuse || Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque |
| | + | |- |
| | + | | || Cardio - Pace maker || || || Electrostimulation contre-indiquée |
| | + | |- |
| | + | | || Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br> |
| | + | Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |
| | + | |- |
| | + | | || || Angiodermite nécrosante|| Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br> |
| | + | Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation |
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| | + | | || || Nécrobiose lipoïdique || ||Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |
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| | + | | || || Bulles du diabète || || Compression |
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| | + | | ||Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato<br> |
| | + | Maladies auto immunes<br> |
| | + | Infections chroniques (Hépatites ...)<br> |
| | + | Hémopathies tumorales et non tumorales |
| | + | || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
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| | + | | || || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
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| | + | | || Cirhhose || Oedèmes et bulles par hypo albuminémie || || Traitement spécifique |
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| | + | | || Cancer & Hémopathies tumorales || Localisation métastatiques ulcérée || Extension || Avis spécialisé / Traitement oncologique |
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| | + | | || || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
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| | + | || || || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes |
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| | + | | || Dialyse|| Calciphyaxie || Extrension || Avis spécialisé |
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| | + | | || Immunodépression ( pathologies & traitement) || Ulcères infectieux || Extension || Avis spécialisé / Traitement ciblé |
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| | + | | ||Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses || Carcinome ulcéré || || Extension métastatique || Traitement oncologique |
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| | + | | || Dermato - Prurit || Pemphigoïde bulleuse || || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes |
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| − | | Sexe || Homme || Texte de la cellule || - Sd de Klinefelter<br> | + | | || Dermato - Toute dermatose inflammatoire || Forme ulcérée de cette dermatose || || Avis spécialisé |
| − | - Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien | + | |- |
| − | || Texte de la cellule ||
| + | | ||Retour des tropiques - Migrant|| Toutes les étiologies|| || |
| − | - Avis dermato / Biospie
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| − | | Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule | + | |-|| || Etiologies tropicales || || Avis infectieux ou dermato |
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| − | | Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule | + | | || Retour des tropiques - Touriste || Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) || || Avis spécialisé / Traitement ciblé |
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