Différences entre versions de « Check List - Interrogatoire »
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Version du 24 septembre 2020 à 18:07
La Check List concernant l'interrogatoire d'un patient vous permettra de poser les questions pertinentes à un patient porteur d'un ulcère de jambe lors de votre évaluation initiale
Objectif
- L'interrogatoire est un élément essentiel de l'évaluation d'un patient
- Il consiste à poser des questions concernant différents éléments cliniques
- Les réponses devront être utilisées pour étayer un diagnostic (étiologie / facteur de retard de cicatrisation / complications / risques), le pronostic ou pour mettre en place le projet thérapeutique ( contre-indications ou indications spécifiques).
- Les questions doivent être précises et ciblées
La check List- Interrgoatoire
- Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions tirer de ces réponses
- Deux approches de l'interrogatoire
- - les questions concernant le patient et son contexte clinique
- - celles concernant la plaie
Question à poser | Réponse attendue | Étiologie spécifique à évoquer | Risques de complications | Projet thérapeutique |
---|---|---|---|---|
Sexe | ||||
Femme | Vascularite / Maladies auto immunes | Extension | Avis spécialisé / Dermocorticoïdes | |
Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe | Extension métastatique | Traitement oncologique | ||
Homme | Sd de Klinefelter | Avis spécialisé | ||
Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien | Extension métastatique | Traitement oncologique | ||
Âge du patient | ||||
Patient âgé | Ulcère artériel | Extension / Gangrène / Douleur | Contre-indication détersion mécanique et pansement humide | |
Pemphigoïde bulleuse | Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes | |||
Carcinome ulcéré | Absence de cicatrisation / Métastase | Avis spécialisé / Traitement oncologique | ||
Patient jeune | Toutes | Arrêt de travail | Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers | |
Antécédents médicaux | ||||
Veineux | Ulcère veineux | Chirurgie / Sclérose / Compression | ||
Artériels | Ulcère avec artériopathie | Extension / Gangrène / Douleur | Revascularisation Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués |