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Une Croûte est une lésion sèche et dure sur la peau péri lésionnelle ou sur un ulcère
Une '''Croûte''' est une lésion sèche et dure sur la peau péri-lésionnelle ou sur un ulcère
==Aspect clinique==
==Aspect clinique==
[[Fichier:Croute10.png|vignette]]
[[Fichier:Croûtes10.png|vignette]]
[[Fichier:Croute1.png|vignette|[[Galerie - Croûtes|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Croûtes1.png|vignette|[[Galerie - Croûtes|Plus de photos]]]]
* Élément sec , dur, plus ou moins adhérent à la peau ou au lit de la plaie
* Élément sec, dur, plus ou moins adhérent à la peau ou au [[Lit de l'ulcère|lit de la plaie]]
* Les croûtes se détachent assez facilement avec une curette , à la différence d'une kératose
* Les croûtes se détachent assez facilement, avec une curette, à la différence d'une kératose
==Origine - Étiologie==
==Origine - Étiologie==
* Une croûte correspond à la coagulation d'un exsudat avec des débris cellulaires
* Une croûte correspond à la coagulation d'un [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] avec des débris cellulaires
* Il y a donc toujours une effraction cutanée sous une croûte
* Il y a donc toujours une effraction cutanée sous une croûte
::- bulle / vésicule / pustule
::- bulle / vésicule / pustule
::- nécrose
::- [[nécrose]]
::- hémorragie
::- hémorragie
==Impact pronostique==
==Impact pronostique==
* La croûte ne pose de problème en terme de cicatrisation en elle même
* La croûte ne pose de problème en termes de cicatrisation en elle-même
* Le problème est de connaitre et définir la dermatose sous jacente ( tumeur ?)
* Le problème est de connaitre et définir la dermatose sous-jacente (tumeur ?)
* Il existe un risque infectieux pour l'ulcère : la croûte peut être un milieu humide propice à la prolifération bactérienne
* Il existe un risque infectieux pour l'ulcère : la croûte peut être un milieu humide propice à la prolifération bactérienne
==Orientation thérapeutique==
==Orientation thérapeutique==
==== Une croûte doit impérativement être éliminée====
==== Une croûte doit impérativement être éliminée → [[Décroûtage|décroûtage]]====
* Détersion mécanique : curette / pince / ciseau
* [[Détersion mécanique]] : curette / pince / ciseaux
* On peut s'aider d'une application d'un topique occlusif type vaseline au préalable
* On peut s'aider de l'application d'un [[Topiques en cicatrisation|topique]] occlusif, type vaseline, au préalable
====Traitement de la dermatose sous jacente====
====Traitement de la dermatose sous-jacente====
* [[Dermocorticoïdes|Dermocorticoïde]] si besoin et uniquement sur prescription médicale
* [[Dermocorticoïdes|Dermocorticoïde]] si besoin et uniquement sur prescription médicale
====Choix du pansement====
====Choix du pansement====
* Selon le niveau d'exsudat / les douleurs induites / l'état de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
* Selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] / les douleurs induites / l'état de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
[[Catégorie:signes cliniques]]
[[Catégorie:signes cliniques]]