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Ligne 9 : − + − + − + − + − + − + − ===Produits de la batterie standard==+ − * Baume du Pérou+ − * lanoline+ − * Amerchol+ − * Frgrance mix+ − + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + − + Ligne 55 :
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Allergies aux pansements et topiques (voir la source)
Version du 4 septembre 2020 à 10:14
, 4 septembre 2020 à 10:14aucun résumé de modification
::- un retard de cicatrisation
::- un retard de cicatrisation
::- une altération de la qualité de vie : douleur , exsudats, augmentation de la fréquence des pansements
::- une altération de la qualité de vie : [[douleur]], exsudats, augmentation de la fréquence des pansements
::- un coût supplémentaire
::- un coût supplémentaire
* Il est lié à une '''sensibilisation de contact''' à un ou plusieurs traitements locaux appliqués sur la plaie et la peau péri lésionnelle.
* Il est lié à une '''sensibilisation de contact''' à un ou plusieurs traitements locaux appliqués sur la plaie et la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]].
::- le patient est souvent sensibilisé à plusieurs produits
::- le patient est souvent sensibilisé à plusieurs produits
::- la sensibilisation est favorisée par l'utilisation sur de longue période de produits sous occlusion et sur une peau altére avec pénétration plus importante des allergènes.
::- la sensibilisation est favorisée par l'utilisation, sur de longues périodes, de produits sous occlusion et sur une peau altérée avec pénétration plus importante des allergènes
::- la sensibilisation plus importante s'explique également par la présence de cellules inflammatoires et immunitaires en plus grande quantité ( lymphocytes / cellules de Langerhans)
::- la sensibilisation plus importante s'explique également par la présence de cellules inflammatoires et immunitaires en plus grande quantité (lymphocytes / cellules de Langerhans)
==Produits sensibilisants==
==[[Produits sensibilisants et dermite de contact péri ulcéreuse|Produits sensibilisants]]==
* Plusieurs études ont évalué les sensibilisations aux différents produits utilisés sur les ulcères de jambe → une synthèse est présentée ici.
* Plusieurs études ont évalué les sensibilisations aux différents produits utilisés sur les ulcères de jambe → une synthèse est présentée ici.
* Ces sensibilisations ont été dépistées par des tests cutanés réalisés avec des "batteries" spécifiques.
::- batterie standard européenne (BSE) qui teste XXXXX produits de base
::- batterie "ulcère de jambe" qui teste 23 produits entrant dans la composition des [[Topiques en cicatrisation|topiques]] et pansements
::- batterie "corticoïdes locaux" qui évalue la sensibilisation à ces produits... pourtant utilisés dans les eczémas !
::- batterie "pansements" où sont testés différents pansements finis utilisés dans un service. Cette batterie n'est pas standardisée et peut être construite en fonction des habitudes des services.
===Produits de la batterie ulcère===
===Produits de base===
* Povidone iodée
{| class="wikitable"
|-
! Produit de base !! Produit fini qui en contient
|-
| Baume du Pérou ||
|-
| Lanoline ||
|-
| Amerchol ||
|-
| Acide cétylstéarylique ||
|-
| Fragrance mix||
|-
| Propylène glycol || [[Hydrogel]]
|-
| Sorbitan sesquioléate || Adaptic
|}
===Produits finis [[Topiques en cicatrisation|topiques]] ===
* Antiseptiques
::- Povidone iodée
* Alcool cétylstéarilique
* Alcool cétylstéarilique
* Biafine
* Biafine
===Pansements modernes===
===Pansements modernes==
===Pansements modernes==
* La fréquence de la sensibilisation aux pansements varie de dans les études de 0 à 27.1%
* La fréquence de la sensibilisation aux pansements varie de dans les études de 0 à 27.1 %
* Une étude française récente a mis en évidence une allergie aux pansements chez 45% des patients .
* Une étude française récente a mis en évidence une allergie aux pansements chez 45 % des patients .
=====Pansements les plus "allergisants"=====
=====Pansements les plus "allergisants"=====
! Pansement allergisant !! Produit en cause
! Pansement allergisant !! Produit en cause
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|-
| Hydrocolloïde || Collophane
| [[Hydrocolloïdes|Hydrocolloïde]] || Collophane
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| Hydrogel || Prppylène glycol
| [[Hydrogel]] || Propylène glycol
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|-
|}
|}