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| | ::- un retard de cicatrisation | | ::- un retard de cicatrisation |
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| − | ::- une altération de la qualité de vie : douleur , exsudats, augmentation de la fréquence des pansements | + | ::- une altération de la qualité de vie : [[douleur]], exsudats, augmentation de la fréquence des pansements |
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| | ::- un coût supplémentaire | | ::- un coût supplémentaire |
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| − | * Il est lié à une '''sensibilisation de contact''' à un ou plusieurs traitements locaux appliqués sur la plaie et la peau péri lésionnelle. | + | * Il est lié à une '''sensibilisation de contact''' à un ou plusieurs traitements locaux appliqués sur la plaie et la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]. |
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| − | ::- le patient est souvent sensibilisé à plusieurs produits | + | ::- le patient est souvent sensibilisé à plusieurs produits |
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| − | ::- la sensibilisation est favorisée par l'utilisation sur de longue période de produits sous occlusion et sur une peau altére avec pénétration plus importante des allergènes. | + | ::- la sensibilisation est favorisée par l'utilisation, sur de longues périodes, de produits sous occlusion et sur une peau altérée avec pénétration plus importante des allergènes |
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| − | ::- la sensibilisation plus importante s'explique également par la présence de cellules inflammatoires et immunitaires en plus grande quantité ( lymphocytes / cellules de Langerhans) | + | ::- la sensibilisation plus importante s'explique également par la présence de cellules inflammatoires et immunitaires en plus grande quantité (lymphocytes / cellules de Langerhans) |
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| − | ==Produits sensibilisants== | + | ==[[Produits sensibilisants et dermite de contact péri ulcéreuse|Produits sensibilisants]]== |
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| | * Plusieurs études ont évalué les sensibilisations aux différents produits utilisés sur les ulcères de jambe → une synthèse est présentée ici. | | * Plusieurs études ont évalué les sensibilisations aux différents produits utilisés sur les ulcères de jambe → une synthèse est présentée ici. |
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| − | ===Produits de la batterie standard==
| + | * Ces sensibilisations ont été dépistées par des tests cutanés réalisés avec des "batteries" spécifiques. |
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| − | * Baume du Pérou
| + | ::- batterie standard européenne (BSE) qui teste XXXXX produits de base |
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| − | * lanoline
| + | ::- batterie "ulcère de jambe" qui teste 23 produits entrant dans la composition des [[Topiques en cicatrisation|topiques]] et pansements |
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| − | * Amerchol
| + | ::- batterie "corticoïdes locaux" qui évalue la sensibilisation à ces produits... pourtant utilisés dans les eczémas ! |
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| − | * Frgrance mix
| + | ::- batterie "pansements" où sont testés différents pansements finis utilisés dans un service. Cette batterie n'est pas standardisée et peut être construite en fonction des habitudes des services. |
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| − | ===Produits de la batterie ulcère=== | + | ===Produits de base=== |
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| − | * Povidone iodée | + | {| class="wikitable" |
| | + | |- |
| | + | ! Produit de base !! Produit fini qui en contient |
| | + | |- |
| | + | | Baume du Pérou || |
| | + | |- |
| | + | | Lanoline || |
| | + | |- |
| | + | | Amerchol || |
| | + | |- |
| | + | | Acide cétylstéarylique || |
| | + | |- |
| | + | | Fragrance mix|| |
| | + | |- |
| | + | | Propylène glycol || [[Hydrogel]] |
| | + | |- |
| | + | | Sorbitan sesquioléate || Adaptic |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | ===Produits finis [[Topiques en cicatrisation|topiques]] === |
| | + | |
| | + | * Antiseptiques |
| | + | |
| | + | ::- Povidone iodée |
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| | * Alcool cétylstéarilique | | * Alcool cétylstéarilique |
| | | | |
| | * Biafine | | * Biafine |
| | + | |
| | + | ===Pansements modernes=== |
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| | ===Pansements modernes== | | ===Pansements modernes== |
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| − | * La fréquence de la sensibilisation aux pansements varie de dans les études de 0 à 27.1% | + | * La fréquence de la sensibilisation aux pansements varie de dans les études de 0 à 27.1 % |
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| − | * Une étude française récente a mis en évidence une allergie aux pansements chez 45% des patients . | + | * Une étude française récente a mis en évidence une allergie aux pansements chez 45 % des patients . |
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| | =====Pansements les plus "allergisants"===== | | =====Pansements les plus "allergisants"===== |
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| | ! Pansement allergisant !! Produit en cause | | ! Pansement allergisant !! Produit en cause |
| | |- | | |- |
| − | | Hydrocolloïde || Collophane | + | | [[Hydrocolloïdes|Hydrocolloïde]] || Collophane |
| | |- | | |- |
| − | | Hydrogel || Prppylène glycol | + | | [[Hydrogel]] || Propylène glycol |
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| − | | Texte de la cellule || Texte de la cellule
| + | |
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| − | | Texte de la cellule || Texte de la cellule
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| | |} | | |} |
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| − | *Hydrocolloïdes
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| − | * Hydrogel
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| − | *
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