3 230
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : − + − + − =====CI absolue=====+ − *Le geste de détersion, quelque soit le moyen utilisé est contre indiqué+ − =====CI relatives=====+ + + − * La détersion est envisageable mais sous surveillance stricte et en maitrisant les risques de complication − * Ces CI relatives sont liées à une étiologie ou à une situation clinique ( aspect de la plaie ou de la peau péri lésionnelle / localisation )+ − ===CI spécifique d'un moyen de détersion===+ − * Ces CI doivent être connues et maîtrisée pour chacun des moyens de détersion − + − + − + Ligne 33 :
Ligne 33 : − + + + + + + + + + + + + + + + − + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + − +
Contre-indications de la détersion (voir la source)
Version du 4 septembre 2020 à 09:46
, 4 septembre 2020 à 09:46aucun résumé de modification
Les '''Contre-indications''' (CI) à un geste de [[Détersion|détersion]] doivent être évaluées avant de réaliser ce geste
Les '''Contre-indications''' (CI) à un geste de [[Détersion|détersion]] doivent être évaluées avant de réaliser ce geste
==Généralités==
== CI absolues ou relatives==
=== CI absolues ou relatives===
=====CI absolues=====
*Le geste de [[Détersion]], quel que soit le moyen utilisé est contre-indiqué
=====CI relatives=====
* La [[Détersion]] est envisageable, mais sous surveillance stricte et en maîtrisant les risques de complication
* Ces CI relatives sont liées à une étiologie ou à une situation clinique (aspect de la plaie ou de la peau péri-lésionnelle / localisation)
==CI spécifiques d'un moyen de [[Détersion]]==
* Ces CI doivent être connues et maîtrisées pour chacun des [[Moyens de détersion|moyens de détersion]]
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Moyen de détersion !! Contre-indication absolue !! Contre-indication relative
! [[Moyens de détersion]] !! Contre-indication absolue !! Contre-indication relative
|-
|-
| Détersion chirurgicale || Ulcère artériel avec ischémie critique sans revascularisation ||
| '''[[Détersion chirurgicale]]''' || [[Ulcère artériel]] avec [[ischémie critique]] sans [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]] ||
|-
|-
| || Angiodermite nécrosante ||
| || [[Angiodermite nécrosante]] ||
|-
|-
| || Pyoderma ganrenosum ||
| || Pyoderma ganrenosum ||
|
|
|-
|-
| Détersion mécanique || Ulcère artériel avec ischémie critique ||
| '''[[Détersion mécanique]]''' || Ulcère artériel avec [[ischémie critique]] || [[Ulcère avec exposition de tendon]]
|-
| || [[Angiodermite nécrosante]] || Exposition osseuse
|-
| || Pyoderma gangrenosum || Exposition de [[matériel prothétique]]
|-
| || Ulcère médicamenteux au Nicorandil || [[Hématome disséquant]]
|-
| || ||Ulcère à fond scléreux
|-
| || || INR élevé
|-
|
|-
| '''[[Détersion en milieu humide]]''' || [[Ulcère artériel]] avec [[ischémie critique]] || [[Angiodermite nécrosante]]
|-
|-
| || Angiodermite nécrosante ||
| || Ulcères infectés || Exposition de [[tendon]]
|-
|-
| || Pyoderma ganrenosum ||
| || || Exposition osseuse
|-
| || || Exposition de [[matériel prothétique]]
|-
| || || Ulcères avec [[berges décollées]]
|-
| || || Plaies malléolaires profondes
|-
| || || Ulcères avec [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] altérée
|-
|
|-
| '''[[Détersion en milieu sec ( momification)|Détersion en milieu sec par momification]]''' || || Ulcère avec [[nécrose sèche]]
|-
|
|-
| '''[[Détersion]] par [[Electrostimulation|électrostimulation]]''' || Présence de pacemaker || Présence de matériel métallique à proximité de l'ulcère
|-
| || Grossesse ||
|-
|
|-
| '''[[Détersion]] par TPN + instillation''' || Ulcère artériel avec [[ischémie critique]] non revascularisée || Angiodermite nécrosante
|-
| || Ulcère hémorragique || Pyoderma gangrenosum
|-
| ||Ulcère avec [[fistule]] ||
|-
| || Ulcère tumoral ||
|-
| ||Ulcère infecté (abcès / érysipèle) ||
|-
| ||[[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri-lésionnelle]] irritée ||
|-
|
|-
| '''[[Détersion]] par larvothérapie''' || Ulcère avec [[nécrose sèche]] || [[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri-lésionnelle]] irritée
|-
| || Plaie colonisée à ''[[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|Pseudomonas aeruginosa]]''|| Ulcère tumoral
|-
|-
| || Ulcère médicamenteux au Nicorandil ||
| || Plaie à proximité d'un gros vaisseaux ||
|-
|-
| || ||Ulcère avec exposition osseuse
| || Refus du patient ||
|}
|}