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Ulcère douloureux et compression (voir la source)
Version du 28 août 2020 à 10:11
, 28 août 2020 à 10:11aucun résumé de modification
La '''Compression''' fait partie des traitements antalgiques non médicamenteux des ulcères de jambes
La '''Compression''' fait partie des traitements antalgiques non médicamenteux des ulcères de jambes
==Rôles de la [[Compression|compression]]==
== [[Oedème des membres inférieurs|Œdème]] / [[Douleur]] / [[Compression]]==
===Rôles de la [[Compression|compression]]===
* Traitement de l'insuffisance veineuse → diminuer la l'hyper pression veineuse
* Traitement de l'insuffisance veineuse → diminuer la l'hyper pression veineuse
* Résorption des œdèmes de jambes
* Résorption des œdèmes de jambes
==[[Oedème des membres inférieurs|Œdème]] et [[Douleur|douleur]]==
===[[Oedème des membres inférieurs|Œdème]] et [[Douleur|douleur]]===
* Les œdèmes sont fréquents voire quasiment systématiques chez un patient porteur d'ulcère de jambe d'évolution chronique
* Les œdèmes sont fréquents voire quasiment systématiques chez un patient porteur d'ulcère de jambe d'évolution chronique
* Les œdèmes de jambes volumineux peuvent provoquer ou majorer les douleurs par différents mécanismes
* Les œdèmes de jambes volumineux peuvent provoquer ou majorer les douleurs par différents mécanismes
==Prendre en charge les œdèmes peut donc permettre de réduire, au moins en partie, les douleurs==
===Prendre en charge les œdèmes peut donc permettre de réduire, au moins en partie, les douleurs===
* Le prise en charge des œdèmes nécessite d'en connaitre l'étiologie pour mettre en place un traitement étiologique spécifique
* Le prise en charge des œdèmes nécessite d'en connaitre l'étiologie pour mettre en place un traitement étiologique spécifique
* Vérifier l'existence d'une artériopathie qui nécessiterait d'adapter les compressions → seules les bandes inélastiques sont autorisées dans ce ces
* Vérifier l'existence d'une artériopathie qui nécessiterait d'adapter les compressions → seules les bandes inélastiques sont autorisées dans ce ces
* En présence d'une ischémie critique sévère, l’œdème inflammatoire peut être considérable avec des douleurs parfois majeures → seule une revascularisation peut permettre de les améliorer
* En présence d'une ischémie critique sévère, l’œdème inflammatoire peut être considérable avec des douleurs parfois majeures → seule une [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]] peut permettre de les améliorer
=====Protection des zones d'appuis, source de douleur induite=====
=====Protection des zones d'appuis, source de douleur induite=====
* Cou de pied
* Cou de pied / Malléoles / Région achiléenne / Bords interne et externe du pied / Crête tibiale
* Région achiléenne
* Conduite à tenir →
::- [[Mousse N/N (Thuasne)|protection de ces zones]]
::- [[Combler les creux|comblement des creux]]
=====Favoriser la position jambes allongées pour réduire l’œdème de stase=====
=====Favoriser la position jambes allongées pour réduire l’œdème de stase=====
* La marche associée à des compressions inélastiques ou à allongement court réduisent l’œdème et donc les douleur
* La marche associée à des compressions inélastiques ou à allongement court réduisent l’œdème et donc les douleur
==Si la compression aggrave la douleur et l'inconfort...==
* La retirer
* Reprendre l'évaluation de la douleur et comprendre l'origine de son aggravation
::- ischémie
::- zone d'appui
::- infection
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]