Différences entre versions de « Antécédents de Fibrillation Auriculaire sous anti coagulant »
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==== Risques ==== | ==== Risques ==== | ||
| − | * Douleur par compression | + | * [[Douleur]] par compression |
| − | * Infection | + | * [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] |
* Fistulisation | * Fistulisation | ||
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==== Orientation thérapeutique ==== | ==== Orientation thérapeutique ==== | ||
| − | * Évaluer la nécessité d'un parage chirurgical ( échographie / avis spécialisé) | + | * Évaluer la nécessité d'un parage chirurgical (échographie / avis spécialisé) |
| − | * Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique | + | * [[Détersion mécanique]] : élimination de la gelée hématique |
* Comblement de la perte de substance | * Comblement de la perte de substance | ||
| − | ::- Cicatrisation dirigée par méchage | + | ::- Cicatrisation dirigée par [[Méchage d'une plaie|méchage]] |
::- TPN (Thérapie par Pression Négative) | ::- TPN (Thérapie par Pression Négative) | ||
* Discuter la compression | * Discuter la compression | ||
Version actuelle datée du 27 mai 2020 à 10:33
Devant un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de FA (Fibrillation Auriculaire) sous anti coagulant , on évoquera
Un hématome disséquant
Interrogatoire
- On recherchera la notion de traumatisme même minime
Examen
- On recherchera un aspect de tuméfaction fluctuante
- - Fermée sans toit nécrotique
- - Fermée avec toit nécrotique
- - Ouverte
Risques
- Douleur par compression
- Fistulisation
Orientation thérapeutique
- Évaluer la nécessité d'un parage chirurgical (échographie / avis spécialisé)
- Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique
- Comblement de la perte de substance
- - Cicatrisation dirigée par méchage
- - TPN (Thérapie par Pression Négative)
- Discuter la compression