Différences entre versions de « Kératolytiques »
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| − | Les '''topiques kératolytiques''' agissent en ramollissant | + | Les '''topiques kératolytiques''' agissent en ramollissant la couche cornée pour favoriser sa desquamation et/ou son élimination mécanique à la curette |
==Indications== | ==Indications== | ||
| − | * Ces produits peuvent être utilisés dans les états de sécheresse cutanée importante de la peau péri lésionnelle | + | * Ces produits peuvent être utilisés dans les états de sécheresse cutanée importante de la peau péri-lésionnelle |
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==Effets secondaires== | ==Effets secondaires== | ||
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==Les produits kératolytiques de base == | ==Les produits kératolytiques de base == | ||
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====Choix==== | ====Choix==== | ||
| − | * On évitera les | + | * On évitera les topiques contenant de l'acide salicylique en raison du risque d'acidose métabolique |
* L'urée est le produit le plus utilisé | * L'urée est le produit le plus utilisé | ||
| − | ::- Jusqu'à 10% d'urée dans les préparations, l'urée est essentiellement utilisée | + | ::- Jusqu'à 10 % d'urée dans les préparations, l'urée est essentiellement utilisée à visée hydratante |
| − | ::- Au delà , on l'utilise pour son intérêt kératolytique | + | ::- Au delà, on l'utilise pour son intérêt kératolytique |
* La proportion du produit de base rend compte du potentiel kératolytique mais également du risque d'effet secondaire | * La proportion du produit de base rend compte du potentiel kératolytique mais également du risque d'effet secondaire | ||
| − | ::- Un topique à 30% d'urée | + | ::- Un topique à 30 % d'urée est moins kératolytique qu'à 50 %, mais il sera mieux toléré |
| − | * Le choix du pourcentage de produit de base sera fait selon la localisation de la zone | + | * Le choix du pourcentage de produit de base sera fait selon la localisation de la zone à traiter et selon la fragilité de la peau péri-lésionnelle |
| − | ::- Autour d'un ulcère de jambe , des produits à 20 ou 30% peuvent suffire | + | ::- Autour d'un ulcère de jambe, des produits à 20 ou 30 % peuvent suffire |
| − | ::- Au niveau d'une zone hyper kératosique | + | ::- Au niveau d'une zone hyper kératosique on peut, temporairement, utiliser un produit à 50 % avant de choisir, ensuite, un dosage à 20 ou 30 % |
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==[[Préparations magistrales|Préparations magistrales remboursées]]== | ==[[Préparations magistrales|Préparations magistrales remboursées]]== | ||
| − | * Ces préparations peuvent être remboursées à condition de reproduire la totalité de la phrase | + | * Ces préparations peuvent être remboursées à condition de reproduire la totalité de la phrase suivante avant la formule de composition |
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| − | !Préparation kératolytique à l'urée 10% et acide lactique ( plus fluide) | + | !Préparation kératolytique à l'urée 10 % et acide lactique (plus fluide) |
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| - Urée = 20 g<br> | | - Urée = 20 g<br> | ||
- Acide lactique = 10 g<br> | - Acide lactique = 10 g<br> | ||
- Glycérine = 20 g<br> | - Glycérine = 20 g<br> | ||
| − | - Excipial hydrolotion = qsp | + | - Excipial hydrolotion = qsp 200 g |
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| − | !Préparation kératolytique à l'urée 30% | + | !Préparation kératolytique à l'urée 30 % |
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| - Urée = 60 g<br> | | - Urée = 60 g<br> | ||
- Eau purifiée = 40 g<br> | - Eau purifiée = 40 g<br> | ||
| − | - Excipial lipolotion = qsp | + | - Excipial lipolotion = qsp 200 g |
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[[Catégorie:Topiques]] | [[Catégorie:Topiques]] | ||
Version du 18 avril 2020 à 09:34
Les topiques kératolytiques agissent en ramollissant la couche cornée pour favoriser sa desquamation et/ou son élimination mécanique à la curette
Indications
- Ces produits peuvent être utilisés dans les états de sécheresse cutanée importante de la peau péri-lésionnelle
| Squames | Croûtes | Hyperkératoses |
|---|
Effets secondaires
- Au niveau de la peau péri-lésionnelle les effets indésirables peuvent survenir, le plus souvent si le produit kératolytique est appliqué en couche épaisse, sous un pansement occlusif ou sur une grande surface
- - Érosions
- - Sensation de brûlures / Douleur / Hyper esthésie cutanée
- Ne pas appliquer ces produits sur la plaie
Les produits kératolytiques de base
Les produits suivants peuvent rentrer dans la composition des topiques kératolytiques en proportion variable
| Acide lactique | Urée | Propylène glycol | Acide salicylique |
|---|
Choix
- On évitera les topiques contenant de l'acide salicylique en raison du risque d'acidose métabolique
- L'urée est le produit le plus utilisé
- - Jusqu'à 10 % d'urée dans les préparations, l'urée est essentiellement utilisée à visée hydratante
- - Au delà, on l'utilise pour son intérêt kératolytique
- La proportion du produit de base rend compte du potentiel kératolytique mais également du risque d'effet secondaire
- - Un topique à 30 % d'urée est moins kératolytique qu'à 50 %, mais il sera mieux toléré
- Le choix du pourcentage de produit de base sera fait selon la localisation de la zone à traiter et selon la fragilité de la peau péri-lésionnelle
- - Autour d'un ulcère de jambe, des produits à 20 ou 30 % peuvent suffire
- - Au niveau d'une zone hyper kératosique on peut, temporairement, utiliser un produit à 50 % avant de choisir, ensuite, un dosage à 20 ou 30 %
Gammes kératolytiques / Cosmétiques non remboursées à base d'urée
EUCERIN UreaRepair
| Eucerin UreaRepair Plus émollient 5 % d'urée | Eucerin UreaRepair Plus émollient 10 % d'urée |
|---|
SVR
| Xérial 10 lait corps (10% d'urée) | Xérial 30 crème ( 30 % d'urée) | Xérial 50 extrème crème pied (50 % d'urée) |
|---|
Préparations magistrales remboursées
- Ces préparations peuvent être remboursées à condition de reproduire la totalité de la phrase suivante avant la formule de composition
- - Préparation à usage thérapeutique en l'absence de spécialité équivalente disponible
Gamme Codexial
| Préparation kératolytique à l'urée 10 % |
|---|
| - Urée = 5 g - Eau purifiée = 5 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 20 % |
|---|
| - Urée = 10 g - Eau purifiée = 7,5 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 30 % |
|---|
| - Urée = 15 g - Eau purifiée = 10 g |
Gamme Excipial
| Préparation kératolytique à l'urée 10 % et acide lactique |
|---|
| - Urée = 20 g - Acide lactique = 10 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 10 % et acide lactique (plus fluide) |
|---|
| - Urée = 20 g - Acide lactique = 10 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 30 % |
|---|
| - Urée = 60 g - Eau purifiée = 40 g |