Différences entre versions de « Choix d'une compression »
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! Bandes à allongement long? !! Bandes à allongement court? !! Bandes inélastiques ? !! Bandage multi-type? | ! Bandes à allongement long? !! Bandes à allongement court? !! Bandes inélastiques ? !! Bandage multi-type? | ||
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==Faire le choix d'une compression== | ==Faire le choix d'une compression== | ||
Version du 11 avril 2020 à 18:48
Le Choix d'une compression chez un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamental. L’efficacité, la tolérance et surtout la compliance du patient dépendent de ce choix raisonné
Cadre du choix
Indications de la compression dans l'Insuffisance Veineuse Chronique
Respect des Recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé)
- Des indications précises
- Des contre-indications marquées essentiellement par la présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs
Dans la vrai vie...
- On n'utilise pas de bande à allongement long
- 1ère possibilité → ulcère évolutif : le choix doit se porter sur
| Bandes inélastiques | Bandes à allongement court | Bandages multi-type | BAs de compression classe IV (Veinotrain Ulcertec) |
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- 2ème possibilité → absence d'ulcère actif : présence d'un oedème et ou de signes dermatologiques d'insuffisance veineuse : le choix se portera sur
| Bandes inélastiques | Bandes à allongement court | Bandages multi-type | Bas de compression classe IV (Veinotrain Ulcertec) | Bas de compression classe II ou III |
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Facteurs de choix d'une compression
Présence ou non d'un ulcère
Autres
| Artériopathie ? | Exsudat / infection? | Morphologie dela jambe ? | État cutané | Autonomie patient | Mobilité |
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Questions qui doivent être posées
Faut il une compression ?
Objectifs de la la compression
- Lutter contre l'hyper pression veineuse et de ces effets micro-circulatoires
- Réduire l’œdème
Discuter une compression
- Dans les ulcères avec insuffisance veineuse chronique
- En présence d'un œdème, c'est à dire pour tous les ulcères de jambe puisque 'il existe un œdème d'origine inflammatoire dès lors qu'il existe une plaie évolutive.
Pour simplifier ..... Discuter une compression pour tous les ulcères quelle que soit l'étiologie=
Quelle compression choisir?
=Bandes ou bas ?
- Ulcère évolutif → bandes ou bas délivrant une pression > 36 mmHg
- Ulcère cicatrisé ou prévention primaire → bas de compression ou bandes
Type de bande ?
| Bandes à allongement long? | Bandes à allongement court? | Bandes inélastiques ? | Bandage multi-type? |
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Faire le choix d'une compression
Fichier:Choix.png
Algorythme "Choix d'une compression"
Présence d'une ischémie critique
Seule une bande inélastique est envisageable
Artériopathie modérée / sans critère d'ischémie critique OU doute sur une artériopathie
- Choix entre 2 possibilités
Bande inélastique
- Médica 315 / Somos / Bande anti-oedème.
Bande à allongement court
- Mono-type > Rosidal K
- Multi-type → Kit Biflex short stretch / Coban2 / Coban 2 light
Absence d'artériopathie
Pansement épais / exsudats abondants
- Bande inélastique → Médica 315 / Somos / Bande anti-oedème
- Bande allongement court mono-type → Rosidal K
- Kits allongement court multi-types → Kit Biflex short stretch / Urgo K2 / Coban2 / Coban 2 light