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→Généralités
* Les plaies chroniques contiennent de très nombreuses bactéries et du biofilm
* Les plaies chroniques contiennent de très nombreuses bactéries et du biofilm
* La présence germes à la surface d'une plaie ne signifie pas qu'il existe ne infection obligatoirement.
* La présence germes à la surface d'une plaie ne signifie pas qu'il existe obligatoirement une infection.
* On parlera d'infection
::- si la présence et la virulence des germes présent sur la plaie provoquent une réponse locale ou systémique.
::- cette réponse de l'hôte (le patient) est modifiée par des facteurs favorisants liés au patient.
===Spectre de l'infection des plaies===
=====Contamination=====
* Ce stade correspondant à la présence "banale" de germes à la surface d'une plaie.
* Ces germes issus de la flore saprophyte de la peau ou d'une contamination environnementale ne prolifèrent pas et ne provoquent pas de réponse locale ni générale.
* * Aucune interférence avec le processus de cicatrisation.
=====Colonisation=====
* A ce stade, les germes prolifèrent mais ne provoquent toujours pas de réaction locale ni générale.
* Aucune interférence avec le processus de cicatrisation.
=====Infection locale=====
* Les germes pénètrent plus profondément dans le derme du fond de la plaie et provoquent une réaction inflammatoire locale, sans signe d'atteinte systémique.
* En pratique, on évoquera une infection locale devant les signes cliniques suivants:
=====
==Critères cliniques==
==Critères cliniques==