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| [[Fichier:Cas n°3 (2).png|vignette]] | | [[Fichier:Cas n°3 (2).png|vignette]] |
| [[Fichier:Cas n°3 (3).png|vignette]] | | [[Fichier:Cas n°3 (3).png|vignette]] |
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| ====ATCD médicaux==== | | ====ATCD médicaux==== |
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| ! '''ATCD médicaux''' | | ! '''ATCD médicaux''' |
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− | | ||HTA || Obésité || Syndrome d'apnée du sommeil appareillé ||Hépatite C chronique non traitée | + | | ||HTA || Obésité || Syndrome d'apnée du sommeil appareillé ||Hépatite C chronique non traitée || Éveinage grandes saphènes droite et gauche il y a plus de 30 ans |
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| * Lésions face externe jambe gauche apparie il y a 1 an et demi sans facteur traumatique. | | * Lésions face externe jambe gauche apparie il y a 1 an et demi sans facteur traumatique. |
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− | * Pansement actuel : Aquacel extra + Mepilex tous les jours | + | * Pansement actuel : Aquacel extra + Mepilex border flex tous les jours depuis plusieurs mois. |
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| ==== Douleur : aucune==== | | ==== Douleur : aucune==== |
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| ==Discussion== | | ==Discussion== |
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− | ===Problème essentiel=== | + | ===Problèmes posés === |
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| + | * Absence de diagnostic étiologique → il faut absolument faire une évaluation étiologique |
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| + | * Pansement inefficace depuis plusieurs mois → il faut se poser la question : ''"Pourquoi ?"'' |
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| + | ===Analyse de la plaie=== |
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| + | - Plaies de 2 cm diamètre bien limitée face externe de jambe |
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| + | * Fond hyper bourgeonnant , sans nécrose ni fibrine |
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| + | * Peau péri lésionnelle normale |
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| + | * Absence d'infection |
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| + | * Volumineux œdèmes des 2 jambes |
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− | * Il n'y a pas de critère de gravité
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| ::- apyrexie | | ::- apyrexie |