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==== Contre indications ====
 
==== Contre indications ====
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1. Détersion mécanique
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* Détersion mécanique
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::* risque d'exposition osseuse ou tendineuse
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::- risque d'exposition osseuse ou tendineuse
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::* risque d'extension de la plaie
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::- risque d'extension de la plaie
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::* risque de douleur induite
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::- risque de douleur induite
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2. Pansement humide ( [[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean )
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* Pansement humide ( [[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean )
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::* risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau péri lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
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::- risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau péri lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
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::* risque infectieux par pullulation microbienne en milieu humide
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::- risque infectieux par pullulation microbienne en milieu humide
 
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3. Les bandes de compression doivent être évitées
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::* risque de douleur et d'aggravation par une ischémie de pression
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* Les bandes de compression doivent être évitées
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::- risque de douleur et d'aggravation par une ischémie de pression
    
==== Indications spécifiques ====
 
==== Indications spécifiques ====
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1. Avis spécialisé indispensable
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* Avis spécialisé indispensable
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::* Un ulcère de la région achilléenne doit faire l'objet d'une évaluation rapide et complète
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::- Un ulcère de la région achilléenne doit faire l'objet d'une évaluation rapide et complète
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::: Il ne faut pas attendre la dégradation locale et/ou l'apparition du tendon  dans le lit de la plaie
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::- Il ne faut pas attendre la dégradation locale et/ou l'apparition du tendon  dans le lit de la plaie
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2. Immobilisation et décharge complète et permanente
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* Immobilisation et décharge complète et permanente
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::* Contre indication au chaussage, à la marche et  à l'appui
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::- Contre indication au chaussage, à la marche et  à l'appui
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::* Limiter l'appui au lit : coussin de positionnement ( Handipod)
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::- Limiter l'appui au lit : coussin de positionnement ( Handipod)
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2. Voir Check List Ulcère de la région achilléenne
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* Voir Check List Ulcère de la région achilléenne
    
[[Catégorie:Localisation ]]
 
[[Catégorie:Localisation ]]

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