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Greffes cutanées - Généralités (voir la source)
Version du 23 février 2020 à 10:23
, 23 février 2020 à 10:23→Qualités requises
* Hémostase correcte du lit de la plaie
* Hémostase correcte du lit de la plaie
* Présence de derme capabkle de prosuire du tissu de granulation → il est illusoire de mettr een place une greffe sur des structure osseuses, tendineuses ou des fascias.
* Absence d'exsudat
* Absence d'exsudat
* Absence d'[[Hyper bourgeonnement|hyper bourgeonnement]]
* Absence d'[[Hyper bourgeonnement|hyper bourgeonnement]]
* Le prélèvement cutané pris sur le site donneur n'est pas vascularisé.
====Biologie de la prise de greffe====
* Le prélèvement cutané pris sur le site donneur n'est pas vascularisé
::- le greffon est blanchâtre
::- il existe au début une phase ischémique durant laquelle le greffons n'a aucun échange avec le derme sous jacent
* Le greffon adhère ensuite au derme par un réseau de fibrine
::- il survit initialement , jusqu'au 4ème jour par imbibition plasmatique
::- il devient rosé et oedématié par la pénétration d’œdème et de quelques cellules sanguines
* La vascularisation des greffons se met en place progressivement
::- des bourgeons vasculaires se mettent en place au niveau des vaisseaux sectionnés
::- la néo angiogénèse se poursuit avec mise en place de vaisseaux définitifs qui assurent l'oxygénation et la nutrition des greffons.
* Une fois que le greffon est vascularité, l'unité fonctionnelle dermo-épidermique ainsi crée va s'étendre par une épidermisation à partir des bords du greffons , de façon centripète.
::- il doit être appliqué sur un site receveur correctement vascularisé.
::- chaque unité s'épidermise vers les unités voisines pour recouvrir, au final, la totalité de la plaie.
* "Ancrage" du greffon
* L'innervation des greffes se met en place en quelques semaines alors que la sensibilité normale des greffons ne sera définitive qu'àprès plusieurs mois.
==Indications des greffes==
==Indications des greffes==