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Ligne 59 : − − ==Quand et comment évoquer une étiologie tumorale devant un ulcère de jambe ?== − − ===Tout retard de cicatrisation=== − − * Toute plaie qui n'évolue pas malgré "''une prise en charge adaptée''" doit impérativement faire évoquer une étiologie tumorale − − * Cet élément interrogatoire est fondamental et peut à lui seul déclencher une prise en charge spécifique − − ===Terrain de prédisposition=== Ligne 131 :
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* Il s'agit d'un ulcère d'étiologie vasculaire qui se transforme progressivement, pour des raisons complexes, en un tissu tumoral( '''[[Ulcère de jambe cancérisé (Ulcère de Marjolin)|Ulcère de Marjolin]]''')
* Il s'agit d'un ulcère d'étiologie vasculaire qui se transforme progressivement, pour des raisons complexes, en un tissu tumoral( '''[[Ulcère de jambe cancérisé (Ulcère de Marjolin)|Ulcère de Marjolin]]''')
* Le plus souvent cette transformation se fait sous forme d'un carcinome épidermoïde: on parle de "greffe" carcinomateuse.
* Le plus souvent cette transformation se fait sous forme d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|carcinome épidermoïde]]: on parle de "greffe" carcinomateuse.
===Dans les deux cas===
===Dans les deux cas===
* Risque métastatique selon le type histologique de tumeur Ce risque non négligeable impose de reconnaitre ces lésions et d'adopter une prise en charge efficace
* Risque métastatique selon le type histologique de tumeur Ce risque non négligeable impose de reconnaitre ces lésions et d'adopter une prise en charge efficace
== Terrain de prédisposition==
==Quand et comment évoquer une étiologie tumorale devant un ulcère de jambe ?==
===Tout retard de cicatrisation===
* Toute plaie qui n'évolue pas malgré "''une prise en charge adaptée''" doit impérativement faire évoquer une étiologie tumorale
* Cet élément interrogatoire est fondamental et peut à lui seul déclencher une prise en charge spécifique
===Terrain de prédisposition===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
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| Ulcère sur cicatrices ( greffe / plaies / brulures / greffe) || || 👍
| Ulcère sur cicatrices ( greffe / plaies / brulures / greffe) || || 👍
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===Signes cliniques évocateurs===
===Signes cliniques évocateurs===
::- Risque hémorragique lié au caractère vascularisé d'une lésion tumorale, et parfois d'une thrombopénie induite par les traitements.
::- Risque hémorragique lié au caractère vascularisé d'une lésion tumorale, et parfois d'une thrombopénie induite par les traitements.
::- Risque infectieux en cas de leucopénie induite par la chimiothéapie
::- Risque infectieux en cas de leucopénie induite par la chimiothérapie
* Détersion en milieu humide avec précaution
* Détersion en milieu humide avec précaution
=====2. Choix d'un pansement selon les symptômes =====
=====2. Choix d'un pansement selon les symptômes =====
* Plaie hémorragique → Algostéril
* Plaie hémorragique → [[Algostéril|Algostéril®]]
* Plaie exsudative → pansement absorbant
* Plaie exsudative → pansement absorbant