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Ulcère de jambe et immunodépression (voir la source)
Version du 21 février 2020 à 07:30
, 21 février 2020 à 07:30aucun résumé de modification
* Maladies auto-immunes: lupus, sclérodermie, dermatomyosite...
* Maladies auto-immunes: lupus, sclérodermie, dermatomyosite...
* Maladies chroniques: cancer, diabète, insuffisances cardiaqe, respiratoire ou rénale sévères
* Maladies chroniques: cancer, diabète, insuffisances cardiaque, respiratoire ou rénale sévères
====[[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Traitement immunosuppresseur]]====
====[[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Traitement immunosuppresseur]]====
==Influence de immunodéppression en cicatrisation==
==Influence de immunodépression en cicatrisation==
===[[Etiologies des ulcères de jambe|Étiologie]] des ulcères===
* Chez un patient immunodéprimés, on doit évoquer systématiquement 2 étiologies spécifiques : '''infectieuse''' et '''tumorale'''
==== Un ulcère d'origine infectieuse ====
==== Un ulcère d'origine infectieuse ====
::- Peu d'intérêt d'une détersion mécanique excessive : il faut se contenter d'une détersion de surface
::- Peu d'intérêt d'une détersion mécanique excessive : il faut se contenter d'une détersion de surface
::- Evitez les pansements humides et privilégier les pansements secs et absorbants
::- Évitez les pansements humides et privilégier les pansements secs et absorbants
==== Un ulcère d'origine tumorale ====
==== Un ulcère d'origine tumorale ====
===== Étiologie =====
===== Étiologie =====
* Sous traitement IS , évoquez la présence d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|carcinome épidermoïde]] de la jambe dans une forme ulcérée
* Chez un patient immunodéprimé , il faut évoquer la présence d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|carcinome épidermoïde]] de la jambe dans une forme ulcérée
===== Impact pronostique =====
===== Impact pronostique =====
* Risque métastatique
* Risque métastatique
===== Examen complémentaire ====
===== Examen complémentaire =====
* Avis spécialisé : Centre de cicatrisation / Dermatologue
* Avis spécialisé : Centre de cicatrisation / Dermatologue
::- Pansement de confort en fonction des exsudats / de l'aspect hémorragique et des douleurs éventuellement induites
::- Pansement de confort en fonction des exsudats / de l'aspect hémorragique et des douleurs éventuellement induites
===Risques de complications===
====Infection====
* Chez un patient immunodéprimé, quelque soit l'[[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] de l'ulcère, il existe un risque de surinfection