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Ligne 45 : |
| | ::- bactéries anaérobies : Bacteroides sp, Fusobacterium, Porphyromonas sp, Prevotella, Peptostreptococcus | | ::- bactéries anaérobies : Bacteroides sp, Fusobacterium, Porphyromonas sp, Prevotella, Peptostreptococcus |
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| − | ::- autres bactéries plus rarement en cause : Bartonella henselae ( griffure & morsure de chat) , Franciscella tularensis ( lièvre, écureuil, chat) | + | ::- autres bactéries plus rarement en cause |
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| | + | :::- Bartonella henselae ( griffure & morsure de chat) |
| | + | |
| | + | :::- Franciscella tularensis ( lièvre, écureuil, chat) |
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| | + | :::- Leptospira interrogans ( rat et autres rongeurs) |
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| | ====Autres risques==== | | ====Autres risques==== |
| Ligne 53 : |
Ligne 59 : |
| | * Rage | | * Rage |
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| − | ==Conduite à tenir devant une plaie par morsure en urgence | + | ==Conduite à tenir devant une plaie par morsure en urgence== |
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| | + | =====Soins locaux===== |
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| | + | * Lavage abondant à l'eau et au savon. Pas d'intérêt prouvé de l'utilisation d'un antiseptique si prise en charge rapide de la plaie |
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| | + | * Ablation de tout corps étranger |
| | + | |
| | + | * Exploration chirurgicale si besoin et notamment en cas de morsure chat et rongeur à la recherche de lésion tendineuse, nerveuse, articulaire, vasculaire. |
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| | + | * Parage et débridement des tissus nécrosés ou des tissus qui ne seront plus viables |
| | + | |
| | + | * Pas d'intérêt aux prélèvements bactériologiques superficiels. Si collection → prélèvement profond. |
| | + | |
| | + | * Ne pas suturer les plaies par morsure |
| | + | |
| | + | ::- en cas de plaies particulièrement délabrantes, des points de rapprochement peuvent être mis en place en laissant un drain pour assurer l'élimination des exsduats, du pus et d'un éventuel hématome. |
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| | + | =====Prévention===== |
| | + | |
| | + | * Vérifier la vaccination anti tétanique et si besoin associer une immunothérapie + une vaccination |
| | + | |
| | + | * Contacter le centre de référence |
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| | ==Conduite à tenir== | | ==Conduite à tenir== |