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Ligne 5 : − + − * On retrouve aisément à l'interrogatoire la notion d'une morsure+ − ==Risques d'une plaie par morsure==+ − ==Délabrement tissulaire===+ − ===Infection liés aux germes + − + − =====Tétanos=====+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
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Parfois le patient consulte tardivement et les problèmes sont différents
Parfois le patient consulte tardivement et les problèmes sont différents
==Diagnostic facile==
==Généralités==
===Epidémiologie===
* 100 000 consultations aux urgences en France / an
* Touchent surtout des personnes avant 18 ans
* Animaux domestiques dans 70 à 90 % des cas.
===Autres risques===
=== Diagnostic facile à l'interrogatoire===
* Il faudra néanmoins faire préciser
=====Rage=====
::- la date précise de la morsure
::- l'animal en cause
::- le pays où a eu lieu la morsure si séjour à l'étranger
::- les soins locaux réalisés immédiatement
::- la date de la dernière vaccination anti tétanique
===Risques d'une plaie par morsure===
====Délabrement tissulaire====
* Morsures par chien → plaies délabrées avec lacération tissulaire parfois importantes
* plaies par chat ou rongeur → plaies souvent ponctiformes mais profondes avec risque d'atteinte des structures sous cutanées.
====Infection ====
* Les plaies par morsures sont des plaies fortement pouillées et souvent polymicrobiennes avec
::- bactéries aérobies : staphylocoques, streptcoques, Pasteurella multocida, Capnocytophaga canimorsus
::- bactéries anaérobies : Bacteroides sp, Fusobacterium, Porphyromonas sp, Prevotella, Peptostreptococcus
::- autres bactéries plus rarement en cause : Bartonella henselae ( griffure & morsure de chat) , Franciscella tularensis ( lièvre, écureuil, chat)
====Autres risques====
* Tétanos
* Rage
==Conduite à tenir devant une plaie par morsure en urgence
==Conduite à tenir devant une plaie par morsure en urgence