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| Cet effet peut être à l'origine d'effets secondaires ( atrophie cutané) mais peut également être utilise dans le cas de plaies hyper bourgeonnantes. | | Cet effet peut être à l'origine d'effets secondaires ( atrophie cutané) mais peut également être utilise dans le cas de plaies hyper bourgeonnantes. |
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− | ==Effets secondaires des dermocorticoïdes==
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− | ===Préambules===
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− | * Les dermocorticoïdes sont utilisés depuis des dizaines d'années et leur utilisation est bien connue des dermatologues.
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− | Les effets secondaires sont extrêmement rares s'ils sont bien utilisés, sans rapport avec les effets indésirables de la corticothérapie générale.
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− | ===Effets indésirables locaux===
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− | =====Atrophie cutanée=====
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− | * Elle ne se voir que sur des utilisations prolongées et sous occlusion, ou sur des zones fragiles ( paupières)
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− | =====Allergie aux dermocorticoïdes=====
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− | * Cette allergie est rare mais existe.
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− | * Elle doit être évoquée devant une dermatose habituellement cortico-sensible qui persiste ou qui s'aggrave avec l'utilisation d'un dermocorticoïde.
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− | * L'allergie peut être provoquée par
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− | ::- le dermocorticoïde lui même
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− | ::- un excipient ( conservateur, lanoline, paraben ...)
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− | * La suspicion d'une allergie aux dermocorticoïdes nécessite un avis spécialisé dans une unité de dermato allergologie
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− | =====Infection cutanée locale=====
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− | * Modification d'une infection présente par l'effet anti inflammatoire
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− | * Infection provoquée par l'effet immuno suppresseur
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− | =====Effet rebond =====
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− | * En cas d'arrêt brusque de la corticothérapie locale, la dermatose initialement traitée peut se réactivée
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− | * Il est parfois nécessaire de proposer une décroissance progressive dela corticothérapie locale pour limiter cet effet
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− | =====Autres effets indésirables locaux====
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− | * Éruption acnéïforme du visage
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− | * Hypo-pigmentation
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− | * Hypertrichose
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− | ===Effets secondaires systémiques===
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− | * Ils sont exceptionnels dans le cadre d'une utilisation raisonnée et limitée des dermocorticoïdes
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− | =====Conditions de survenue=====
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− | * Produits de classe IV
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− | * Utilisation prolongée
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− | * Grande surface d'application
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− | * Traitement sous occlusion
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− | =====Risques=====
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− | * Suppression temporaire de l'axe hypothalamo-hypophysaire
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− | * Insuffisance surrénale à l'arrêt
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− | * Hyperglycémie
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− | * Vasoconstriction et élévation de la pression artérielle
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− | * Rétention hydrosodée
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− | * Fragilité osseuse
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| ==Peut-on utiliser des dermocorticoïdes chez des patients porteurs de plaies chroniques?== | | ==Peut-on utiliser des dermocorticoïdes chez des patients porteurs de plaies chroniques?== |