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Ligne 58 : − ==Effets secondaires des dermocorticoïdes== − ===Préambules=== − − * Les dermocorticoïdes sont utilisés depuis des dizaines d'années et leur utilisation est bien connue des dermatologues. − − Les effets secondaires sont extrêmement rares s'ils sont bien utilisés, sans rapport avec les effets indésirables de la corticothérapie générale. − − ===Effets indésirables locaux=== − − =====Atrophie cutanée===== − − * Elle ne se voir que sur des utilisations prolongées et sous occlusion, ou sur des zones fragiles ( paupières) − − =====Allergie aux dermocorticoïdes===== − − * Cette allergie est rare mais existe. − − * Elle doit être évoquée devant une dermatose habituellement cortico-sensible qui persiste ou qui s'aggrave avec l'utilisation d'un dermocorticoïde. − − * L'allergie peut être provoquée par − − ::- le dermocorticoïde lui même − − ::- un excipient ( conservateur, lanoline, paraben ...) − − * La suspicion d'une allergie aux dermocorticoïdes nécessite un avis spécialisé dans une unité de dermato allergologie − − =====Infection cutanée locale===== − − * Modification d'une infection présente par l'effet anti inflammatoire − − * Infection provoquée par l'effet immuno suppresseur − − =====Effet rebond ===== − − * En cas d'arrêt brusque de la corticothérapie locale, la dermatose initialement traitée peut se réactivée − − * Il est parfois nécessaire de proposer une décroissance progressive dela corticothérapie locale pour limiter cet effet − − =====Autres effets indésirables locaux==== − − * Éruption acnéïforme du visage − − * Hypo-pigmentation − − * Hypertrichose − − ===Effets secondaires systémiques=== − − * Ils sont exceptionnels dans le cadre d'une utilisation raisonnée et limitée des dermocorticoïdes − − =====Conditions de survenue===== − − * Produits de classe IV − − * Utilisation prolongée − − * Grande surface d'application − − * Traitement sous occlusion − − =====Risques===== − − * Suppression temporaire de l'axe hypothalamo-hypophysaire − − * Insuffisance surrénale à l'arrêt − − * Hyperglycémie − − * Vasoconstriction et élévation de la pression artérielle − − * Rétention hydrosodée − − * Fragilité osseuse
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Cet effet peut être à l'origine d'effets secondaires ( atrophie cutané) mais peut également être utilise dans le cas de plaies hyper bourgeonnantes.
Cet effet peut être à l'origine d'effets secondaires ( atrophie cutané) mais peut également être utilise dans le cas de plaies hyper bourgeonnantes.
==Peut-on utiliser des dermocorticoïdes chez des patients porteurs de plaies chroniques?==
==Peut-on utiliser des dermocorticoïdes chez des patients porteurs de plaies chroniques?==