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La présence d'un '''Tendon'''  à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité et représente une [[Complications des ulcères de jambe|complication]] majeur de son évolution.
 
La présence d'un '''Tendon'''  à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité et représente une [[Complications des ulcères de jambe|complication]] majeur de son évolution.
      
==Tendon==
 
==Tendon==
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* La prise en charge d'une plaie avec tendon est complexe et nécessite un avis spécialisé. En attendant cet avis , il faut savoir reconnaitre ces plaies et proposer une prise en charge adaptée .
 
* La prise en charge d'une plaie avec tendon est complexe et nécessite un avis spécialisé. En attendant cet avis , il faut savoir reconnaitre ces plaies et proposer une prise en charge adaptée .
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==Différents aspects cliniques d'un tendon  à la surface d'un ulcère==
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==== Tendon d'allure saine====
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* Corde blanc nacrée
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* Globalement arrondie  ou plate
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====Tendon nécrotique humide====
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* Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon
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====Tendon nécrotique sec====
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* Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon
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* On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond  à un aspect nécrotique humide sous jacent
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====Tendon non visible mais " devinable"====
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* Le tendon n'est pas encore exposé
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* Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon
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====Résidus de tendon après parage chirurgical====
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* Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon
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* On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire
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* On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation

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