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Ligne 15 :
Ligne 15 : − * Un tendon ne doit jamais être exposé+ − * Tendon sain − − * Tendon nécrotique humide − − * Tendon nécrotique sec − − * Tendon non visibles - Voussure sur la plaie − − * Reliquat de tendon après parage chirurgical ou fonte purulente spontanée − − Ligne 37 :
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Ligne 66 : − + − + − + + + + + + + + + Ligne 93 :
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Ulcère avec exposition de tendon (voir la source)
Version du 8 février 2020 à 07:28
, 8 février 2020 à 07:28aucun résumé de modification
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==Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?==
==Étiologies des ulcères avec exposition de tendon==
* Traumatisme
* Traumatisme
* Angiodermite nécrosante
* Angiodermite nécrosante
* Dermo-hypodermite bactérienne d'évolution nécrosante
* Pyoderma gangrenosum
* Pyoderma gangrenosum
====Avis spécialisé indispensable rapidement++++====
====Avis spécialisé indispensable rapidement++++====
====Exploration vasculaire indispensable====
====Exploration vasculaire artérielle====
* Doppler artériel
* Doppler artériel → si ischémie critique, un avis en chirurgie vasculaire sera demandé sans délais
==== Décharge & Immobilisation du tendon====
==== Décharge & Immobilisation du tendon====
* Attelle
* Il est indispensable de limiter la mobilisation du tendon des pièces osseuses ou articulaires assoaciées
::- pour limiter les douleurs à la mobilisation
::- pour limiter le risque d’extension de l'infection
* Comment faire ?
* Attelle : attelle de releveur / [[Easy block® |Easy block®]]
* Botte de décharge fenêtrée
* Botte de décharge fenêtrée
::- prélèvement profond à l'aiguille si possible
::- prélèvement profond à l'aiguille si possible
* Pas d'antibiothérapie probabiliste avant avis spécialisé, sauf si critères de gravité ( dermohypodermite / sepsis)
* Pas d'antibiothérapie probabiliste avant avis spécialisé, sauf si critères de gravité ( dermo-hypodermite / sepsis)
* Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]
====Soin local====
====Soin local====
* Selon l'aspect clinique
* La prise en charge sera adaptée selon l'aspect clinique
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