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Modèle:Portail:Plaiestation/Bienvenue tendon (voir la source)
Version du 6 février 2020 à 07:56
, 6 février 2020 à 07:56aucun résumé de modification
* Il est indispensable de savoir reconnaitre les différents aspects cliniques, et d'envisager une prise en charge adaptée selon ces aspects.
* Il est indispensable de savoir reconnaitre les différents aspects cliniques, et d'envisager une prise en charge adaptée selon ces aspects.
La présence d'un '''Tendon''' à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité. Il faut savoir la reconnaitre
== Généralités ==
====Tendon====
* Le tendon est la partie terminale du muscle qui le prolonge en forme de cordon qui le prolonge jusqu'à un os.
* Leur rôle est de stabiliser par intermittence une articulation et de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses
* Le tendon est peu vascularisé mais très innervé
==== Tendons susceptibles d'être exposés sur un ulcère de jambe====
* Face antérieure de jambe : Tendon du Tibial antérieur
* Malléole externe ( en arrière) : Tendon du long fibulaire ( long péronier latéral)
* Cou de pied
::- Tendon du tibial antérieur ( jambier antérieur)
::- Tendon du long extenseur de l'hallux ( extenseur propre du gros orteil)
::- Tendon du long extenseur des orteils ( extenseur commun des orteils)
* Région achiléenne : Tendon d'Achille
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Ten1.png
Ten3.png
Ten2.png
Ten4.png
</gallery>
==Aspect clinique d'un tendon à la surface d'un ulcère==
==== Tendon d'allure saine====
* Corde blanc nacrée
* Globalement arrondie ou plate
====Tendon nécrotique humide====
* Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon
====Tendon nécrotique sec====
* Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon
* On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond à un aspect nécrotique humide sous jacent
====Tendon non visible mais " devinable"====
* Le tendon n'est pas encore exposé
* Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon
====Résidus de tendon après parage chirurgical====
* Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon
* On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire
* On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation
== [[Ulcère avec exposition de tendon|Conduite à tenir devant un ulcère avec exposition d'un tendon]]==