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Biopsie cutanée - Réalisation pratique (voir la source)
Version du 30 novembre 2019 à 20:39
, 30 novembre 2019 à 20:39Page créée avec « La Biopsie cutanée est un geste de '''réalisation''' simple et rapide qui peut être réalisé dans le même temps que la consultation, après les explications donn... »
La [[Biopsie cutanée]] est un geste de '''réalisation''' simple et rapide qui peut être réalisé dans le même temps que la consultation, après les explications données au patient.
==Préparation du plateau de matériel==
* Lorsqu’on pratique le geste seul, il est utile de préparer l’ensemble du [[Biopsie cutanée - Matériel|matériel]] avant de commencer.
==Préparation du site à biopsier==
* Le site de la biopsie est désinfecté par un [[Antiseptiques et Plaies chroniques|antiseptique]] alcoolique comprenant de la chlorhexidine, à 2 reprises, jusqu’à séchage complet.
* Si l’objectif est d’obtenir une biopsie pour étude bactériologique, alors il faut également effectuer une [[Détersion mécanique|détersion]] préalable.
==Anesthésie locale==
* L’anesthésie locale se fait par injection sous cutanée par la xylocaine adrénalinée ce qui limite les saignements.
* L’adrénaline n’est pas utilisée aux extrémités (doigts et orteils) en raison d’un risque d’ischémie par vasoconstriction.
* L’effet est immédiat.
==Préparation de l'opérateur et du champ==
* Enfilage des gants
* Application du champ ( facultatif )
==Prélèvement cutané==
* La biopsie doit être suffisamment profonde pour une interprétation correcte.
* Le prélèvement peut être réalisé
::- soit avec l’emporte-pièce (punch-biopsie) de 4 mm ( prélèvement suffisant pour un diagnostic de tumeur)
::- soit avec un bistouri pour des prélèvements fusiformes.
* Dans certains cas plusieurs prélèvements peuvent être requis.
* Un prélèvement trop petit, trop superficiel, broyé…risque de ne pas être interprétable.
==Suture==
* Elle n'est pas indispensable . Elle doit être réalisée
::- à visée hémostatique si le prélèvement est hémorragique
::- si la biopsie intéresse la peau saine
* Lorsque le site biopsié correspond à une plaie suspecte de tumeur ou de transformation tumorale, il n’est pas nécessaire de faire une suture , la lésion étant friable, un pansement compressif suffit le plus souvent . .
==Pansement su site biopsié==
==Préparation du plateau de matériel==
* Lorsqu’on pratique le geste seul, il est utile de préparer l’ensemble du [[Biopsie cutanée - Matériel|matériel]] avant de commencer.
==Préparation du site à biopsier==
* Le site de la biopsie est désinfecté par un [[Antiseptiques et Plaies chroniques|antiseptique]] alcoolique comprenant de la chlorhexidine, à 2 reprises, jusqu’à séchage complet.
* Si l’objectif est d’obtenir une biopsie pour étude bactériologique, alors il faut également effectuer une [[Détersion mécanique|détersion]] préalable.
==Anesthésie locale==
* L’anesthésie locale se fait par injection sous cutanée par la xylocaine adrénalinée ce qui limite les saignements.
* L’adrénaline n’est pas utilisée aux extrémités (doigts et orteils) en raison d’un risque d’ischémie par vasoconstriction.
* L’effet est immédiat.
==Préparation de l'opérateur et du champ==
* Enfilage des gants
* Application du champ ( facultatif )
==Prélèvement cutané==
* La biopsie doit être suffisamment profonde pour une interprétation correcte.
* Le prélèvement peut être réalisé
::- soit avec l’emporte-pièce (punch-biopsie) de 4 mm ( prélèvement suffisant pour un diagnostic de tumeur)
::- soit avec un bistouri pour des prélèvements fusiformes.
* Dans certains cas plusieurs prélèvements peuvent être requis.
* Un prélèvement trop petit, trop superficiel, broyé…risque de ne pas être interprétable.
==Suture==
* Elle n'est pas indispensable . Elle doit être réalisée
::- à visée hémostatique si le prélèvement est hémorragique
::- si la biopsie intéresse la peau saine
* Lorsque le site biopsié correspond à une plaie suspecte de tumeur ou de transformation tumorale, il n’est pas nécessaire de faire une suture , la lésion étant friable, un pansement compressif suffit le plus souvent . .
==Pansement su site biopsié==