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| * Fragilité cutanée : atrophie, sécheresse, peau ouverte | | * Fragilité cutanée : atrophie, sécheresse, peau ouverte |
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− | ====Produits d'hygiène=====
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− | * Savon / syndet / huile de bain
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− | ====Antiseptiques=====
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− | * Povidone iodée / Benzalkonium / Cholhexidine / Hexamidine
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− | ====Antibiotiques locaux=====
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− | * Néomycine / Gentamycine / Acide fucidique / Sulfadiazine argentique
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− | ====Dermocorticoïdes=====
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− | * Cela peut paraitre paradoxal puisque les dermocorticoïdes sont indiqués dans le traitement des eczémas mais il existe des allergies à ces produits.
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− | * L'allergie aux dermocrticoïdes existe et doit être connue.<ref>Milpied-Homsi B, Goossens A. Allergie aux dermocorticoïdes. Ann Dermatol Venereol 2001;128:935—7.</ref> <ref>Biver-Dalle C et al. Hypersensitivity to topical steroids.Ann Dermatol Vénéréol 2012;139:489-499</ref>
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− | ====Cosmétiques====
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− | * Crèmes hydratantes
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− | * Topiques divers: huiles essentielles
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− | =====Pansements modernes=====
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− | * Leur composition n'est pas toujours connue
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| ==Quand l'évoquer ?== | | ==Quand l'évoquer ?== |
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| =====Localisation===== | | =====Localisation===== |
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− | * Éruption mal limitée avec des bords "émiettés" | + | * Éruption mal limitée avec des bords "émiettés". |
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| + | * Les lésions peuvent être localisées autour de la plaie, au niveau dela zone d'application. La dermatose dessine alors une figure géométrique, notamment dans le cas d'une allergie à un pansement. |
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− | * Les lésions peuvent être localisées autour de la plaie mais peuvent s'étendre à distance sur toute la jambe, voire sur l'ensemble du corps | + | * Néanmoins, la réaction peut être plus diffuse et s'étendre à distance sur toute la jambe, voire sur l'ensemble du corps ( photo n°3) |
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| =====Prurit===== | | =====Prurit===== |
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| ==Comment confirmer la sensibilisation à un produit ?== | | ==Comment confirmer la sensibilisation à un produit ?== |
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| + | * Un eczéma de contact allergique ne peut être diagnostiqué que si l'agent sensibilisant est reconnu et incriminé avec certitude. Dans les autres cas, il n'existe qu'une forte présomption, mais la notion de dermite d'irritation ( non allergique) peut être envisagée. Pour autant la prise en charge locale sera la même! |
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| ===Interrogatoire=== | | ===Interrogatoire=== |