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Ligne 5 : − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − ::*- le produit sensibilisant penètre Ligne 35 :
Ligne 69 : − ==Origine== − − ===Iatrogénie=== − − * Cette complication est le plus souvent lié à l'application d'un produit sensibilisant, topique ou pansement sur la peau, la plaie et/ou la peau péri lésionnelle. On est donc dans le domaine de la '''iatrogénie'''. − − * Un ou plusieurs produits sensibilisants peuvent être incriminés chez un même patient en raison d'utilisation de nombreux protocoles. − − ===Liste des produits sensibilisants=== − − * De très nombreux produits peuvent provoquer un eczéma de contact allergique. L'agent sensibilisant peut être le produit actif ou un excipient − − * La difficulté réside entre autre dans le fait que la composition exacte des produits finis est souvent inconnue. − − * Les produits sensibilisants les plus fréquemment rencontrés dans les eczémas péri ulcéreux sont les suivants ( liste non exhaustive) − − {| class="wikitable" − |- − !Produits d'hygiène !! !! Antiseptiques !! !! Antibiotiques locaux !!!! Dermocorticoïdes !!!! Crème hydratantes!! !! Pansements "modernes"!! !! Produits d'auto-médication − |}
Eczéma de contact péri ulcéreux (voir la source)
Version du 21 novembre 2019 à 07:07
, 21 novembre 2019 à 07:07aucun résumé de modification
===Définition===
===Définition===
* L'eczéma de contact allergique est une réaction allergique liée à l'application sur la peau d'un produit sensibilisant. Il s'agit d'une réaction allergique retardée de type IV dans la classsification de Gell et Coombs.
* L'eczéma de contact(EC) allergique est une réaction allergique liée à l'application sur la peau d'un '''produit sensibilisant'''. Il s'agit d'une réaction allergique retardée de type IV dans la classification de Gell et Coombs. La réaction allergique peut ne pas apparaitre au premier contact, mais après plusieurs semaines, mois ou années.
* L'EC est une complication fréquente des ulcères de jambe(UDJ). Selon les séries, la sensibilisation à au moins un agent varie de 46 à 80% chez des patients avec UDJ. <ref>Artüz F, Yilmaz E, Külcü Cakmak S, Polat Düzgün A. Contactsensitisation in patients with chronic leg ulcers. Int Wound J2016;13:1190—2.</ref>
* On est bien dans le cadre d'une '''Iatrogénie''' → c'est l'application d'un produit sensibilisant qui a déclenché l'eczéma.
==Produits sensibilisants==
* De nombreux produits peuvent provoquer un eczéma de contact péri ulcéreux. La liste n'est pas exhaustive.<ref>Reichert-Pénétrat S, Barbaud A, Weber M, Schmutz JL. Ulcèresde jambe. Explorations allergologiques dans 359 cas. Ann Der-matol Venereol 1999;126:131—5.</ref> <ref>Lim KS, Tang MB, Goon AT, Leow YH. Contact sensitization inpatients with chronic venous leg ulcers in Singapore. ContactDermatitis 2007;56:94—8.</ref> <ref>Barbaud A, Collet E, Le Coz CJ, Meaume S, Gillois P. Contactallergy in chronic leg ulcers: results of a multicentre study car-ried out in 423 patients and proposal for an updated series ofpatch tests. Contact Dermatitis 2009;60:279—87.</ref>
::- de très nombreux produits peuvent provoquer un eczéma de contact allergique. L'agent sensibilisant peut être le produit actif ou un excipient
::- la difficulté réside entre autre dans le fait que la composition exacte des produits finis est souvent inconnue.
* Parmi les plus fréquents, on trouve
====Produits d'hygiène=====
====Antiseptiques=====
* Povidone iodée,
====Antibiotiques locaux=====
====Dermocorticoïdes=====
====Cosmétiques====
* Crèmes hydratantes
* Topiques divers: huiles essentielles
=====Pansements modernes=====
* Leur composition n'est pas toujours connue
==Quand l'évoquer ?==
==Quand l'évoquer ?==
* [[Croûtes]] . La coagulation des exsudats issu des vésicules donnent des croûtes.
* [[Croûtes]] . La coagulation des exsudats issu des vésicules donnent des croûtes.
==Comment confirmer la sensibilisation à un produit ?==
==Comment confirmer la sensibilisation à un produit ?==