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Ligne 126 :
Ligne 126 : − + − ===== Éliminer les autres diagnostic possibles =====+ − + − * Purpura fulminans + − + − * Syndrome catastrophique des antiphospholipides+ − + + + + + + +
Anti Vitamine K et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 29 décembre 2018 à 13:32
, 29 décembre 2018 à 13:32aucun résumé de modification
==== En pratique si on suspecte une nécrose aux AVK .... ====
==== En pratique si on suspecte une nécrose aux AVK .... ====
===== Il faut interrompre le traitement =====
===== Un avis spécialisé est rapidement impératif =====
* Mortalité de 15% à 3 mois
* Nécrose sur hématome par surdosage en AVK → dosage de l'INR
* Eliminer les autres diagnostic : Nécrose sur hématome par surdosage en AVK (dosage de l'INR) / Purpura fulminans / Calciphylaxie / Syndrome catastrophique des antiphospholipides / CIVD
===== Il faut interrompre le traitement immédiatement =====
* Calciphylaxie
* Assurer une anticoagulation par héparine
===== Traitement local =====
* CIVD
* Gestion d'une plaie nécrotique
::- nécrose humide → pansement sec absorbant
::- nécrose sèche → humidification modérée
::- détersion qui peut être chirurgicale