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Ligne 133 : − ===== [[Détersion mécanique|Détersion mécanique]]=====+ − * Cette technique de détersion utilisant la curette peut être réalisé sous réserve de l'absence de contre indication.+ − * On peut s'aider de solution de surfactant.+ − =====[[Détersion chirurgicale]]=====+ − * Elle doit être envisagée rapidement devant des nécroses étendues, des plaies complexes avec exposition osseuse ou tendineuse.+ − =====Autres moyens de détersion anti biofilm=====+ − * Irrigation sous pression + − * [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]] (Thérapie à Pression Négative)+ − * [[Electrostimulation|Électrostimulation]]+ − * [[Larvothérapie]]+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Biofilm et Plaies chroniques (voir la source)
Version du 8 novembre 2019 à 07:43
, 8 novembre 2019 à 07:43aucun résumé de modification
::- des disponibilités en matériel et des compétences du soignant.
::- des disponibilités en matériel et des compétences du soignant.
* [[Détersion mécanique|Détersion mécanique]]*
::- Cette technique de détersion utilisant la curette peut être réalisé sous réserve de l'absence de contre indication.
::- On peut s'aider de solution de surfactant.
*[[Détersion chirurgicale]]*
::- Elle doit être envisagée rapidement devant des nécroses étendues, des plaies complexes avec exposition osseuse ou tendineuse.
* Autres moyens de détersion anti biofilm
::- Irrigation sous pression
::- [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]] (Thérapie à Pression Négative)
::- [[Electrostimulation|Électrostimulation]]
::- [[Larvothérapie]]
===Agents anti-biofilm===
* L'utilisation de ces produits s'impose après la phase de détersion afin d'éviter la reformation du biofilm.
* Les antiseptiques et antibiotiques locaux classiquement utilisés sont peu utiles et ne doivent pas être utilisé
* Les nouveaux agents anti-biofilm inter-agissent avec la matrice ou les composants du biofilm.
::- Surfactants comme le Prontosan qui associe un antibactérien , le polyhexanide ( 1%), et un surfactant, la bétaïne (0.1%). Il est disponible sous forme de gel àutiliser directement sur les plaies
::- EDTA ( acide ethylène diamine tetra-acétique) : ce produit assure le détachement des bactéries et augmente la perméabilité cellulaire. Il existe dans le pansement Aqaucel Ag Extra®, en association avec de l'argent et du chlorure de benzethhium (BeCl)
*Pansement antibiofilms
::- Pansements absorbants qui limitent les exsudats
::- Pansements contenant un antiseptique : pansement à l'argent , pansements au PHMB
::- Pansement avec DACC (chlorure de dialkyl carbamoyle ): la gamme Sorbact® propose un pansement qui agit par un mécanisme d'hydrophobie en fixant les bactéries et le biofilm à sa surface
===Évitez la formation et/ou la re-formation du biofilm ===
===Évitez la formation et/ou la re-formation du biofilm ===
==Références==
==Références==